Антипсихотик первого поколения, бутирофенон. Применяется как противорвотное.
Торговые названия: Дроперидол
Обновлено · Методология
Вторая линия
Дроперидол – противорвотное второй линии при послеоперационной тошноте и рвоте, когда ондансетрон и метоклопрамид не подошли. рекомендует дозу 0.625–1.25 мг внутривенно. Применение требует ЭКГ-скрининга из-за boxed warning о torsades de pointes.
МКБ-10: R11 · МКБ-11: MD90
Блокирует D2-рецепторы хемотриггерной зоны продолговатого мозга – подавляет тошноту. Также блокирует альфа-1-адренорецепторы (гипотензия) и калиевые каналы hERG (удлинение QT). в 2001 году добавил boxed warning о torsades de pointes даже при низких дозах для ПОТР.
Данные ограничены. При кесаревом сечении не применяют (риск гипотензии).
Грудное вскармливание прерывают на 24 часа после однократной дозы.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Найдено 4 пары. Сортировка от критических к минимальным.
Механизм
Двойное удлинение QT (амиодарон 30-50 мс, дроперидол 10-20 мс). boxed warning на дроперидол.
Симптомы
Удлинение QTc выше 500 мс, синкопе, риск torsades de pointes.
Тактика
Комбинация противопоказана. Альтернатива – ондансетрон в низкой дозе или метоклопрамид.
Механизм
Двойное QT-удлинение, особенно при дозе метадона выше 80 мг/сут.
Симптомы
Удлинение QTc выше 500 мс, синкопе, риск torsades de pointes.
Тактика
Комбинация противопоказана.
Механизм
Двойное удлинение QT.
Симптомы
Удлинение QTc выше 500 мс, синкопе, риск torsades de pointes.
Тактика
Комбинация противопоказана.
Механизм
Аддитивное удлинение QT (ондансетрон 10-15 мс + дроперидол 10-20 мс).
Симптомы
Удлинение QTc выше 500 мс, синкопе, риск torsades de pointes.
Тактика
Выбирают один противорвотный либо контроль ЭКГ.
Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции
«Potentially Arrhythmogenic Agents:: Any drug known to have the potential to prolong the QT interval should not be used together with droperidol. Possible pharmacodynamic interactions can occur…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Potentially Arrhythmogenic Agents:: Any drug known to have the potential to prolong the QT interval should not be used together with droperidol. Possible pharmacodynamic interactions can occur…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Potentially Arrhythmogenic Agents:: Any drug known to have the potential to prolong the QT interval should not be used together with droperidol. Possible pharmacodynamic interactions can occur…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Potentially Arrhythmogenic Agents:: Caution should be used when patients are taking concomitant drugs known to induce hypokalemia or hypomagnesemia as they may precipitate QT prolongation and…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«CNS Depressant Drugs:: Other CNS depressant drugs (e.g. barbiturates, tranquilizers, opioids and general anesthetics) have additive or potentiating effects with droperidol. When patients have…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«CNS Depressant Drugs:: Other CNS depressant drugs (e.g. barbiturates, tranquilizers, opioids and general anesthetics) have additive or potentiating effects with droperidol. When patients have…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«CONTRAINDICATIONS: dofetilide, sotalol, quinidine, other Class Ia and III anti-arrhythmics, mesoridazine, thioridazine, chlorpromazine, droperidol, pimozide, sparfloxacin, gatifloxacin, moxifloxacin…»FDA, раздел 4 · Открыть на DailyMed
«DRUG INTERACTIONS: Because pimozide prolongs the QT interval of the electrocardiogram, an additive effect on QT interval would be anticipated if administered with other drugs, such as phenothiazines…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Drugs Prolonging the QT Interval: BARHEMSYS causes dose- and concentration-dependent QT prolongation [see Clinical Pharmacology (12.2) ] . To avoid potential additive effects, avoid use of BARHEMSYS…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Medicamentos afectados por alteraciones de los niveles de potasio: Algunos antipsicóticos (p.ej., trioridazina, clorpromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida…»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Medicamentos que ocasionan “torsades de pointes”, pero sin limitarse a: butirofenonas (ej. droperidol, haloperidol),»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Potential for Other Drugs to Affect Clozapine: Use caution when administering concomitant medications that prolong the QT interval or inhibit the metabolism of clozapine. Drugs that cause QT…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Dado que la bradicardia constituye un factor de riesgo en la aparición de torsades de pointes, se debe observar con precaución e incluso puede requerirse una monitorización clínica (ECG), si se…»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Clinically-Significant Drug Interactions: Droperidol Use with caution QT interval prolongation»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Drugs that Prolong the QT Interval: Do not use fluoxetine in combination with thioridazine or pimozide. Use fluoxetine with caution in combination with other drugs that cause QT prolongation. These…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Sustancias que pueden desencadenar torsades de pointes: - ciertos antipsicóticos: fenotiazinas (por ejemplo, clorpromazina, ciamemazina, levomepromazina, tioridazina, trifluoperazina), benzamidas…»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Antipsicóticos ( amisulprida , haloperidol, droperidol, mesoridazina, pimozida, sertindol, tioridazina y clozaril )»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Clinically Significant Drug Interactions: E xamples: Specific antipsychotics (e.g., ziprasidone, iloperidone, chlorpromazine, mesoridazine, droperidol); specific antibiotics (e.g., erythromycin…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Дроперидол рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Послеоперационная тошнота и рвота (уровень доказательности B). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Дроперидол (≥ 1 из 100): Гипотензия, Седация, Экстрапирамидные симптомы, Удлинение QT. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
Данные ограничены. При кесаревом сечении не применяют (риск гипотензии).
Грудное вскармливание прерывают на 24 часа после однократной дозы.
Дроперидол противопоказан при следующих состояниях: QTc выше 440 мс (мужчины) или 450 мс (женщины); Сочетание с другими QT-prolongers (амиодарон, соталол, ондансетрон в высоких дозах); Гипокалиемия или гипомагниемия; Брадикардия ниже 55. Полный список в разделе «Безопасность».
Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.
Фабомотизол, Галоперидол, Гидроксизин, Мелисса лекарственная (экстракт листа), Лоразепам, Феназепам, Валериана лекарственная (экстракт корня), Арипипразол