Транилципромин

Антидепрессант, необратимый неселективный ингибитор моноаминоксидазы (МАО-A и МАО-B), производное амфетамина

АТХ-код: N06AF04

Торговые названия: Транилципромин

Обновлено 4 июн 2026 · Методология

Показания

Терапевтически резистентная депрессия

Третья линия

Транилципромин – антидепрессант третьей линии при резистентной депрессии. В Испании используют чаще фенелзина при апатической или анергической форме, потому что амфетаминоподобный эффект дает дополнительную активацию. SEPB допускает назначение только в стационаре или специализированной поликлинике после washout /. Тираминовая диета и контроль артериального давления каждые 2 недели первые 2 месяца – без них нельзя.

Источники

AEMPS: Ficha tecnica de Parnate (tranilcipromina) (2023)

МКБ-10: F33 · МКБ-11: 6A72

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Необратимо ингибирует МАО-A и МАО-B, повышая концентрацию серотонина, норадреналина и дофамина в синаптической щели. В отличие от фенелзина транилципромин имеет амфетаминоподобный остаток в структуре – дает дополнительный высвобождающий эффект на катехоламины. Действие развивается быстрее (1–3 недели), но и риск гипертонического криза при тираминовой нагрузке выше.

Безопасность

Противопоказания

Сочетание с любым серотонинергическим препаратом (СИОЗС, СИОЗСН, ТЦА, кломипрамин, миртазапин, триптаны, трамадол, петидин, декстрометорфан, метадон, линезолид)
Симпатомиметики (псевдоэфедрин, эфедрин, фенилэфрин), леводопа, дофаминовые агонисты
Феохромоцитома, тиреотоксикоз
Тяжелое поражение печени, цереброваскулярные заболевания
Тираминсодержащие продукты в анамнезе вызывали гипертонический криз

Серьезные побочные эффекты

Гипертонический криз при тираминовой нагрузке
Серотониновый синдром
Гепатотоксичность

Частые побочные эффекты

Ортостатическая гипотензия
Бессонница
Тревога
Тахикардия
Снижение либидо
Головокружение

Беременность: можно ли принимать Транилципромин?

Данные в беременности ограничены. При планировании беременности заменяют на антидепрессант с лучшим профилем.

Кормление грудью: можно ли принимать Транилципромин?

Грудное вскармливание во время приема не рекомендуют.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Взаимодействия с другими препаратами

Найдено 9 пар. Сортировка от критических к минимальным.

Критически опасноеАлмотриптанСелективные агонисты серотониновых 5HT1B/1D-рецепторов (триптаны)

Механизм

MAO-A ингибирование + триптан – fatal serotonin syndrome.

Симптомы

Ажитация, тахикардия, гипертермия, миоклонус, гиперрефлексия в первые часы.

Тактика

Комбинация противопоказана. 14 дней после отмены МАО-И до начала триптана.

Источники

Подробнее о паре →Алмотриптан →

Критически опасноеДекстрометорфанПротивокашлевый препарат центрального действия

Механизм

Транилципромин – необратимый неселективный ингибитор моноаминоксидазы (МАО), фермента, который разрушает серотонин, норадреналин и дофамин (инструкция транилципромина, раздел 5.1). Декстрометорфан усиливает серотониновую передачу, и вместе с ингибиторами МАО он может вызвать опасный для жизни серотониновый синдром (инструкция декстрометорфана, раздел 4.4). Часть реакции, возможно, связана с тем, что печень медленнее разрушает декстрометорфан (инструкция декстрометорфана, раздел 4.5). Торможение МАО необратимое, поэтому после последней дозы транилципромина активность фермента возвращается только через 3–5 дней (инструкция транилципромина, раздел 5.1), а само торможение может держаться до 10 дней (инструкция транилципромина Управления по контролю качества лекарств США, ).

Симптомы

При сочетании ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) с декстрометорфаном отмечали серотониновый синдром с возбуждением, потливостью, ригидностью и гипертензией (инструкция декстрометорфана, раздел 4.5), а также тошноту, кому, гипотензию, дрожь в ногах, мышечные спазмы и гиперпирексию, которые могут закончиться инфарктом и смертью (инструкция диспергируемых таблеток декстрометорфана, раздел 4.5). Серотониновый синдром включает изменения психики, нестабильность вегетативной нервной системы, нервно-мышечные нарушения и расстройства пищеварения (инструкция декстрометорфана, раздел 4.4). При сочетании транилципромина с декстрометорфаном возможны угрожающие жизни нарушения работы центральной нервной системы, дыхания и кровообращения (инструкция транилципромина, раздел 4.5), а также психоз и странное поведение (инструкция транилципромина Управления по контролю качества лекарств США, ).

Тактика

Сочетание противопоказано (инструкция декстрометорфана, разделы 4.3 и 4.5, с транилципромином в списке примеров; инструкция транилципромина, разделы 4.3 и 4.5; инструкция транилципромина Управления по контролю качества лекарств США, , раздел 4.1). Декстрометорфан не принимают в течение 14 дней после отмены транилципромина (инструкция декстрометорфана, разделы 4.3 и 4.5; инструкция транилципромина, раздел 4.2; инструкция безрецептурного декстрометорфана FDA). Транилципромин начинают не раньше чем через 4–5 периодов полувыведения декстрометорфана и его активного метаболита после последней дозы (инструкция транилципромина FDA, раздел 7.1). Декстрометорфан входит в состав противокашлевых средств (инструкция транилципромина, раздел 4.3), поэтому безрецептурные лекарства и добавки при лечении транилципромином берут только после консультации с врачом или фармацевтом (инструкция транилципромина FDA, раздел 7.1). В средствах от насморка, кашля и простуды бывают и симпатомиметики непрямого действия, с транилципромином они тоже противопоказаны из-за риска тяжелого гипертонического криза (инструкция транилципромина, разделы 4.3 и 4.5). При подозрении на серотониновый синдром декстрометорфан отменяют (инструкция декстрометорфана, раздел 4.4), транилципромин и другие серотонинергические препараты прекращают сразу и начинают поддерживающее лечение по симптомам (инструкция транилципромина FDA, раздел 5.3).

Источники

Подробнее о паре →Декстрометорфан →

Критически опасноеЗолмитриптанТриптан, селективный агонист 5HT1B/1D-рецепторов

Механизм

MAO-A ингибирование + золмитриптан – fatal serotonin syndrome.

Симптомы

Ажитация, тахикардия, гипертермия, миоклонус, гиперрефлексия в первые часы.

Тактика

Комбинация противопоказана. 14 дней после отмены МАО-И до начала триптана.

Источники

Подробнее о паре →Золмитриптан →

Критически опасноеЛинезолидОксазолидиноновый антибиотик

Механизм

Кумулятивное МАО-ингибирование (транилципромин необратимый + линезолид обратимый). Тяжелый серотониновый синдром при тираминовой нагрузке.

Симптомы

Гипертонический криз, гипертермия.

Тактика

Комбинация противопоказана.

Источники

AEMPS: Ficha tecnica de Parnate (tranilcipromina) (2023)

Подробнее о паре →Линезолид →

Критически опасноеПетидинОпиоидный анальгетик из группы фенилпиперидинов

Механизм

Та же фармакодинамика – fatal serotonin syndrome.

Симптомы

Гипертермия, миоклонус, кома.

Тактика

Комбинация противопоказана.

Источники

Подробнее о паре →Петидин →

Критически опасноеРизатриптанСелективный агонист серотониновых 5-HT1B/1D-рецепторов

Механизм

MAO-A ингибирование транилципромином + ризатриптан – fatal serotonin syndrome.

Симптомы

Ажитация, тахикардия, гипертермия, миоклонус, гиперрефлексия в первые часы.

Тактика

Комбинация противопоказана. 14 дней после отмены МАО-И до начала триптана.

Источники

Подробнее о паре →Ризатриптан →

Критически опасноеСуматриптанСелективный агонист серотониновых 5-HT1B/1D-рецепторов

Механизм

Транилципромин необратимо ингибирует MAO-A. Суматриптан накапливается – fatal serotonin syndrome.

Симптомы

Ажитация, тахикардия, гипертермия, миоклонус, гиперрефлексия в первые часы.

Тактика

Комбинация противопоказана. 14 дней после отмены МАО-И до начала триптана.

Источники

Подробнее о паре →Суматриптан →

Критически опасноеТрамадолПрочие опиоиды

Механизм

Транилципромин необратимо ингибирует МАО. Трамадол ингибирует обратный захват серотонина. Сочетание дает фатальный серотониновый синдром.

Симптомы

Гипертермия, миоклонус, ажитация, судороги.

Тактика

Комбинация противопоказана. Альтернативный анальгетик – парацетамол.

Источники

Подробнее о паре →Трамадол →

Критически опасноеФлуоксетинСелективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Механизм

Транилципромин – необратимый МАО-И. Сочетание с флуоксетином дает серотониновый синдром. AEMPS Parnate Section 4.3.

Симптомы

Гипертермия, миоклонус, тахикардия, гипертензия.

Тактика

Комбинация противопоказана. 5-недельный washout от флуоксетина.

Источники

Подробнее о паре →Флуоксетин →

Упоминания в инструкциях69 упоминаний

Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции

Из инструкции этого препарата

Критически опасноеБупропион
«Combination with Certain Drugs: Antidepressants including but not limited to: Other monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) and serotonin and…»
FDA, раздел 4 · Открыть на DailyMed
Критически опасноеВенлафаксин
«medicamentos con una marcada inhibición de la recaptación de serotonina, como todos los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, clomipramina, venlafaxina, duloxetina, milnaciprán…»
AEMPS, раздел 4.3 · Открыть в CIMA
Критически опасноеВортиоксетин
«medicamentos con una marcada inhibición de la recaptación de serotonina, como todos los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, clomipramina, venlafaxina, duloxetina, milnaciprán…»
AEMPS, раздел 4.3 · Открыть в CIMA
Критически опасноеВортиоксетин
«Combination with Certain Drugs: Antidepressants including but not limited to: Other monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) and serotonin and…»
FDA, раздел 4 · Открыть на DailyMed
Критически опасноеДекстрометорфан
«petidina, tramadol, dextrometorfano (dextrometorfano contenido en antitusivos);»
AEMPS, раздел 4.3 · Открыть в CIMA
Критически опасноеДекстрометорфан
«Combination with Certain Drugs: dextromethorphan milnacipran tryptophan»
FDA, раздел 4 · Открыть на DailyMed
Критически опасноеДисульфирам
«disulfiram;»
AEMPS, раздел 4.3 · Открыть в CIMA
Критически опасноеДулоксетин
«medicamentos con una marcada inhibición de la recaptación de serotonina, como todos los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, clomipramina, venlafaxina, duloxetina, milnaciprán…»
AEMPS, раздел 4.3 · Открыть в CIMA
Критически опасноеКарбамазепин
«Combination with Certain Drugs: carbamazepine meperidine tapentadol»
FDA, раздел 4 · Открыть на DailyMed
Критически опасноеЛинезолид
«Clinically-Significant Drug Interactions: If in the absence of therapeutic alternatives and emergency treatment with a contraindicated drug (e.g., linezolid, intravenous methylene blue, direct-acting…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Критически опасноеМетилдопа
«Combination with Certain Drugs: cyclobenzaprine methyldopa tetrabenazine»
FDA, раздел 4 · Открыть на DailyMed
Критически опасноеМетилфенидат
«Combination with Certain Drugs: Amphetamines and methylphenidates and derivatives»
FDA, раздел 4 · Открыть на DailyMed
Критически опасноеМиртазапин
«Clinically-Significant Drug Interactions: Mirtazapine Contraindicated SS»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Критически опасноеПароксетин
«Síndrome serotoninérgico: Los casos sospechosos de interacciones de antidepresivos prescritos con frecuencia (por ejemplo, citalopram, paroxetina, venlafaxina, duloxetina, amitriptilina) con…»
AEMPS, раздел 4.4 · Открыть в CIMA
Критически опасноеПетидин
«petidina, tramadol, dextrometorfano (dextrometorfano contenido en antitusivos);»
AEMPS, раздел 4.3 · Открыть в CIMA
Критически опасноеПетидин
«Combination with Certain Drugs: carbamazepine meperidine tapentadol»
FDA, раздел 4 · Открыть на DailyMed
Критически опасноеПсевдоэфедрин
«Combination with Certain Drugs: Sympathomimetic products (e.g., cold, hay fever or weight-reducing products that contain vasoconstrictors such as pseudoephedrine, phenylephrine, and ephedrine; or…»
FDA, раздел 4 · Открыть на DailyMed
Критически опасноеРазагилин
«Combination with Certain Drugs: dopamine rasagiline»
FDA, раздел 4 · Открыть на DailyMed
Критически опасноеТапентадол
«Combination with Certain Drugs: carbamazepine meperidine tapentadol»
FDA, раздел 4 · Открыть на DailyMed
Критически опасноеТразодон
«Combination with Certain Drugs: Antidepressants including but not limited to: Other monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) and serotonin and…»
FDA, раздел 4 · Открыть на DailyMed
Критически опасноеТрамадол
«petidina, tramadol, dextrometorfano (dextrometorfano contenido en antitusivos);»
AEMPS, раздел 4.3 · Открыть в CIMA
Критически опасноеФлуоксетин
«Clinically-Significant Drug Interactions: For products that are contraindicated with tranylcypromine tablets, a time period of 4 to 5 half-lives of the other product or any active metabolite should…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Критически опасноеЦиталопрам
«Síndrome serotoninérgico: Los casos sospechosos de interacciones de antidepresivos prescritos con frecuencia (por ejemplo, citalopram, paroxetina, venlafaxina, duloxetina, amitriptilina) con…»
AEMPS, раздел 4.4 · Открыть в CIMA
Критически опасноеISRSкласс из инструкции
«medicamentos con una marcada inhibición de la recaptación de serotonina, como todos los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, clomipramina, venlafaxina, duloxetina, milnaciprán…»
AEMPS, раздел 4.3 · Открыть в CIMA
Критически опасноеL-триптофан
«L-triptófano;»
AEMPS, раздел 4.3 · Открыть в CIMA
Критически опасноеmedicamentos serotoninérgicosкласс из инструкции
«Síndrome serotoninérgico: Los casos sospechosos de interacciones de antidepresivos prescritos con frecuencia (por ejemplo, citalopram, paroxetina, venlafaxina, duloxetina, amitriptilina) con…»
AEMPS, раздел 4.4 · Открыть в CIMA
Критически опасноеSSRIs/SNRIsкласс из инструкции
«CONTRAINDICATIONS: Concomitant use or use in rapid succession with other MAOIs; selective serotonin reuptake inhibitors; serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors; tricyclic antidepressants…»
FDA, раздел 4 · Открыть на DailyMed
Критически опасноеsympathomimeticsкласс из инструкции
«CONTRAINDICATIONS: Concomitant use or use in rapid succession with other MAOIs; selective serotonin reuptake inhibitors; serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors; tricyclic antidepressants…»
FDA, раздел 4 · Открыть на DailyMed
Критически опасноеtricyclic antidepressantsкласс из инструкции
«CONTRAINDICATIONS: Concomitant use or use in rapid succession with other MAOIs; selective serotonin reuptake inhibitors; serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors; tricyclic antidepressants…»
FDA, раздел 4 · Открыть на DailyMed
Критически опасноеtriptanesкласс из инструкции
«antagonistas de la serotonina como los triptanes para el tratamiento de la migraña;»
AEMPS, раздел 4.3 · Открыть в CIMA
Критически опасноеtriptansкласс из инструкции
«Combination with Certain Drugs: Triptans»
FDA, раздел 4 · Открыть на DailyMed
ЗначимоеАмитриптилин
«En casos individuales de depresión refractaria, la administración adicional de tranilcipromina con el tratamiento antidepresivo tricíclico existente (pero no con clomipramina, imipramina y…»
AEMPS, раздел 4.4 · Открыть в CIMA
ЗначимоеБупропион
«Influencia en el efecto de otros medicamentos: Los efectos adversos de bupropión (o anfebutamona – agente para la deshabituación tabáquica), como las convulsiones y los estados de excitación, pueden…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
ЗначимоеПсевдоэфедрин
«Influencia en el efecto de tranilcipromina: Se debe evitar la combinación con simpaticomiméticos directos como la dopamina o la pseudoefedrina (por ejemplo, en fármacos cardiovasculares para el…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Значимоеantidepresivos tricíclicosкласс из инструкции
«En casos individuales de depresión refractaria, la administración adicional de tranilcipromina con el tratamiento antidepresivo tricíclico existente (pero no con clomipramina, imipramina y…»
AEMPS, раздел 4.4 · Открыть в CIMA
Значимоеsimpaticomiméticosкласс из инструкции
«simpaticomiméticos indirectos (contenidos, por ejemplo, en agentes que aumentan la presión sanguínea y en ciertos remedios nasales, antitusígenos o antigripales);»
AEMPS, раздел 4.3 · Открыть в CIMA
УмеренноеДроперидол
«Clinically-Significant Drug Interactions: Droperidol Use with caution QT interval prolongation»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed

Из инструкций других препаратов

Критически опасноеДекстрометорфан
«- Antidepresivos inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAO) como moclobemida y tranilcipromina; antidepresivos inhibidores de la recaptación de la serotonina (ISRS) como fluoxetina y paroxetina…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Критически опасноеПсевдоэфедрин
«Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO): se debe evitar la administración conjunta de este medicamento e incluso en los 15 días posteriores a la finalización del tratamiento con IMAO…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Критически опасноеФенелзин
«CONTRAINDICATIONS: pargyline hydrochloride pargyline hydrochloride and methylclothiazide furazolidone isocarboxazid procarbazine tranylcypromine»
FDA, раздел 4 · Открыть на DailyMed

Показаны 40 из 69, самые тяжелые сверху

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Транилципромин?

Транилципромин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Терапевтически резистентная депрессия (уровень доказательности B). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Транилципромин?

Частые побочные эффекты Транилципромин (≥ 1 из 100): Ортостатическая гипотензия, Бессонница, Тревога, Тахикардия, Снижение либидо, Головокружение. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Транилципромин при беременности?

Можно ли Транилципромин при грудном вскармливании?

Грудное вскармливание во время приема не рекомендуют.

Кому Транилципромин противопоказан?

Транилципромин противопоказан при следующих состояниях: Сочетание с любым серотонинергическим препаратом (СИОЗС, СИОЗСН, ТЦА, кломипрамин, миртазапин, триптаны, трамадол, петидин, декстрометорфан, метадон, линезолид); Симпатомиметики (псевдоэфедрин, эфедрин, фенилэфрин), леводопа, дофаминовые агонисты; Феохромоцитома, тиреотоксикоз; Тяжелое поражение печени, цереброваскулярные заболевания; Тираминсодержащие продукты в анамнезе вызывали гипертонический криз. Полный список в разделе «Безопасность».

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

AEMPS / CIMAИнструкция от 19.08.2026
FDA / DailyMedИнструкция от 22.07.2026

Другие препараты этой группы

Тразодон, Венлафаксин, Винпоцетин, Вортиоксетин, Атомоксетин, Эсциталопрам, Зверобоя продырявленного трава, Фенилпирацетам (фонтурацетам)