Антигистаминное средство II поколения
АТХ-код: R06AX27 (Дезлоратадин)
Торговые названия
Эриус, Лордестин, Дезлоратадин-Тева
Активный метаболит лоратадина. Селективный антагонист периферических H1-гистаминовых рецепторов с длительным действием (период полувыведения 27 часов). Минимально проникает через гематоэнцефалический барьер – седация близка к плацебо. Метаболизируется преимущественно по пути 3-гидроксилирования; данные о вовлеченности конкретных CYP-изоферментов ограничены, лекарственные взаимодействия минимальны.
Первая линия
Препарат первой линии при сезонном и круглогодичном аллергическом рините по ARIA 2020 и 2022 наравне с другими антигистаминными II поколения. Стандартная доза 5 мг 1 раз в сутки. У детей 1–5 лет – 1,25 мг (2,5 мл сиропа) 1 раз в сутки. По переносимости и седации сопоставим с биластином и фексофенадином.
Первая линия
Первая линия при хронической спонтанной крапивнице по /GA²LEN/EDF/ 2022 в стандартной дозе 5 мг 1 раз в сутки. При недостаточном ответе допустимо повышение дозы до 20 мг в сутки (off-label, поддерживается консенсусом EAACI). При сохранении симптомов на 4-кратной дозе добавляют омализумаб.
Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.
Не рекомендуют
Дезлоратадин – антигистаминный препарат второго поколения, активный метаболит лоратадина. Его выписывают при сезонных и круглогодичных аллергических ринитах и при крапивнице ( 2024, Ficha Técnica AEMPS). Дезлоратадин рекомендуют при «вирусном насморке» и «общем повышении иммунитета», смешивая обычную простуду с аллергическим ринитом. Cochrane De Sutter 2015 у людей с обычной значимого эффекта антигистаминных как монотерапии не подтвердил. Если дезлоратадин выписали «при простуде» без подтвержденного аллергического ринита – обратитесь за вторым мнением.
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.
Категория FDA C. Данные у беременных ограничены. У беременной для регулярной аллергии предпочитают лоратадин или цетиризин с большим объемом данных.
Полностью совместим. Hale L1. RID 0,04%, как у лоратадина. Препарат выбора у кормящих с аллергическим ринитом или хронической крапивницей.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Дезлоратадин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Аллергический ринит (уровень доказательности A), Хроническая крапивница (уровень доказательности A), Иммунитет и поддержка при ОРВИ (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Дезлоратадин (≥ 1 из 100): Утомляемость, Сухость во рту, Головная боль, Сонливость (около 2%, на уровне плацебо). Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория C. Категория FDA C. Данные у беременных ограничены. У беременной для регулярной аллергии предпочитают лоратадин или цетиризин с большим объемом данных.
Полностью совместим. Hale L1. RID 0,04%, как у лоратадина. Препарат выбора у кормящих с аллергическим ринитом или хронической крапивницей.
Дезлоратадин противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к дезлоратадину, лоратадину или вспомогательным веществам; Возраст до 6 месяцев. Полный список в разделе «Безопасность».