Антигистаминное средство II поколения
Торговые названия: Кестин
Обновлено · Методология
Первая линия
Первая линия при аллергическом рините по ARIA 2020 наравне с другими антигистаминными II поколения. Стандартная доза 10 мг 1 раз в сутки, при тяжелых симптомах допустимо 20 мг. Эффект развивается через 1–3 часа после приема и сохраняется не менее 24 часов.
Источники
МКБ-10: J30.9 · МКБ-11: CA08.0
Первая линия
Препарат первой линии при хронической спонтанной крапивнице. По 2022 допустимо повышение дозы до 40 мг в сутки при недостаточном ответе на стандартную дозу.
Источники
МКБ-10: L50.1 · МКБ-11: EB00.1
Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.
Не рекомендуют
Эбастин – антигистаминный препарат второго поколения. Его выписывают при сезонных и круглогодичных аллергических ринитах и при крапивнице ( 2024, Ficha Técnica AEMPS). Эбастин применяют при сезонных простудах и «вирусной заложенности» под видом универсального противоаллергического средства. 2024 и Cochrane De Sutter 2015 значимой пользы антигистаминных при обычной не подтвердили. Если эбастин выписали «при простуде» без подтвержденного аллергического ринита – обратитесь за вторым мнением.
Селективный антагонист периферических H1-гистаминовых рецепторов. Метаболизируется в печени CYP3A4 до активного метаболита каребастина с периодом полувыведения 15–19 часов, что обеспечивает прием 1 раз в сутки. Минимально проникает через гематоэнцефалический барьер. Препарат разработан испанской компанией Almirall и широко применяется в Испании под брендом Ebastel.
Данные ограничены. Производитель не рекомендует применение в I триместре. При необходимости антигистаминной терапии у беременной предпочитают лоратадин или цетиризин.
Совместим. Hale L3 (мало данных). RID около 1,4%. В EU широко применяется при аллергическом рините и крапивнице.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции
«Se ha estudiado la interacción de ebastina en combinación con ketoconazol o eritromicina (ambos compuestos producen un incremento del intervalo QTc). Con ambas combinaciones se ha observado una…»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Se ha estudiado la interacción de ebastina en combinación con ketoconazol o eritromicina (ambos compuestos producen un incremento del intervalo QTc). Con ambas combinaciones se ha observado una…»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Se ha estudiado la interacción de ebastina en combinación con ketoconazol o eritromicina (ambos compuestos producen un incremento del intervalo QTc). Con ambas combinaciones se ha observado una…»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Administrar con precaución en pacientes con riesgo cardíaco conocido tales como pacientes con prolongación del intervalo QT, hipocaliemia, tratamiento concomitante con fármacos que incrementen el…»AEMPS, раздел 4.4 · Открыть в CIMA
«Se ha estudiado la interacción de ebastina en combinación con ketoconazol o eritromicina (ambos compuestos producen un incremento del intervalo QTc). Con ambas combinaciones se ha observado una…»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«No se han descrito interacciones entre ebastina y teofilina, warfarina, cimetidina, diazepam y alcohol.»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«No se han descrito interacciones entre ebastina y teofilina, warfarina, cimetidina, diazepam y alcohol.»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Se han observado interacciones farmacocinéticas al administrar ebastina con rifampicina. Estas interacciones pueden dar luegar a una disminución de las concentraciones plasmáticas y a una reducción…»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«No se han descrito interacciones entre ebastina y teofilina, warfarina, cimetidina, diazepam y alcohol.»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Antihistamínicos para uso sist émico: Ebastina 20 mg»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Эбастин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Хроническая крапивница (уровень доказательности A), Аллергический ринит (уровень доказательности A), Иммунитет и поддержка при ОРВИ (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Эбастин (≥ 1 из 100): Головная боль, Сонливость (около 3%, сопоставимо с плацебо), Сухость во рту. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
Данные ограничены. Производитель не рекомендует применение в I триместре. При необходимости антигистаминной терапии у беременной предпочитают лоратадин или цетиризин.
Совместим. Hale L3 (мало данных). RID около 1,4%. В EU широко применяется при аллергическом рините и крапивнице.
Эбастин противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к эбастину; Возраст до 12 лет (для дозы 20 мг); Тяжелая печеночная недостаточность. Полный список в разделе «Безопасность».
Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.
Фексофенадин, Кетотифен, Левоцетиризин, Лоратадин, Рупатадин, Хлоропирамин, Дексхлорфенирамин, Прометазин