Антигистаминное средство II поколения
АТХ-код: R06AX22 (Эбастин)
Торговые названия
Кестин
Селективный антагонист периферических H1-гистаминовых рецепторов. Метаболизируется в печени CYP3A4 до активного метаболита каребастина с периодом полувыведения 15–19 часов, что обеспечивает прием 1 раз в сутки. Минимально проникает через гематоэнцефалический барьер. Препарат разработан испанской компанией Almirall и широко применяется в Испании под брендом Ebastel.
Первая линия
Первая линия при аллергическом рините по ARIA 2020 наравне с другими антигистаминными II поколения. Стандартная доза 10 мг 1 раз в сутки, при тяжелых симптомах допустимо 20 мг. Эффект развивается через 1–3 часа после приема и сохраняется не менее 24 часов.
Источники
Первая линия
Препарат первой линии при хронической спонтанной крапивнице. По 2022 допустимо повышение дозы до 40 мг в сутки при недостаточном ответе на стандартную дозу.
Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.
Не рекомендуют
Эбастин – антигистаминный препарат второго поколения. Его выписывают при сезонных и круглогодичных аллергических ринитах и при крапивнице ( 2024, Ficha Técnica AEMPS). Эбастин применяют при сезонных простудах и «вирусной заложенности» под видом универсального противоаллергического средства. 2024 и Cochrane De Sutter 2015 значимой пользы антигистаминных при обычной не подтвердили. Если эбастин выписали «при простуде» без подтвержденного аллергического ринита – обратитесь за вторым мнением.
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.
Данные ограничены. Производитель не рекомендует применение в I триместре. При необходимости антигистаминной терапии у беременной предпочитают лоратадин или цетиризин.
Совместим. Hale L3 (мало данных). RID около 1,4%. В EU широко применяется при аллергическом рините и крапивнице.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Эбастин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Хроническая крапивница (уровень доказательности A), Аллергический ринит (уровень доказательности A), Иммунитет и поддержка при ОРВИ (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Эбастин (≥ 1 из 100): Головная боль, Сонливость (около 3%, сопоставимо с плацебо), Сухость во рту. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория C. Данные ограничены. Производитель не рекомендует применение в I триместре. При необходимости антигистаминной терапии у беременной предпочитают лоратадин или цетиризин.
Совместим. Hale L3 (мало данных). RID около 1,4%. В EU широко применяется при аллергическом рините и крапивнице.
Эбастин противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к эбастину; Возраст до 12 лет (для дозы 20 мг); Тяжелая печеночная недостаточность. Полный список в разделе «Безопасность».