Диазепам

Анксиолитики. Производные бензодиазепина

АТХ-код: N05BA01

Торговые названия: Реланиум, Сибазон, Валиум

Обновлено 24 сен 2026 · Методология

Показания

Синдром отмены алкоголя

Первая линия

Бензодиазепины с длинным периодом полувыведения (диазепам, хлордиазепоксид) – препараты первой линии при купировании алкогольной абстиненции, профилактики делирия и судорог. Дозируют по симптом-триггерному протоколу (CIWA-Ar): при оценке более 8 баллов вводят 10–20 мг диазепама внутрь или внутривенно, повторно каждые 1–2 часа до седации и снижения CIWA-Ar.

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью предпочтительны лоразепам или оксазепам без активных метаболитов.

Источники

МКБ-10: F10.3 · МКБ-11: 6C40.4

Эпилептический статус

Первая линия

Диазепам внутривенно (0,15–0,2 мг/кг, максимум 10 мг) или ректально – одна из первых линий купирования эпилептического статуса у взрослых и детей по рекомендации 2016. Лоразепам и мидазолам по эффективности сопоставимы. Применяют немедленно после начала затяжного приступа (более 5 минут). При сохранении судорог через 5 минут после первой дозы вводят повторно или переходят к второй линии (фосфенитоин, вальпроат, леветирацетам).

У детей предпочтительна ректальная форма (Diastat) при отсутствии венозного доступа на догоспитальном этапе.

Минздрав РФ включил диазепам в клинические рекомендации «Эпилепсия и эпилептический статус» (ID 524, 2022) как препарат первой линии терапии статуса.

Источники

МКБ-10: G41 · МКБ-11: 8A66

Острая тревога, краткосрочное лечение

Вторая линия

Бензодиазепины применяют для краткосрочного купирования острой тревоги или панических атак при условии ограничения курса 2–4 неделями. CG113 и российские клинические рекомендации указывают на необходимость избегать долгосрочного применения из-за риска зависимости и толерантности. Препараты выбора первой линии при тревожных расстройствах – и в сочетании с КПТ.

Не применяют у пациентов с историей зависимости от психоактивных веществ. У пожилых пациентов противопоказан (Beers criteria 2023): риск падений, переломов и спутанности сознания.

Источники

МКБ-10: F41.9 · МКБ-11: 6B0Z

Спастичность скелетных мышц

Дополнение к терапии

Диазепам применяют как миорелаксант при спастичности скелетных мышц центрального происхождения (рассеянный склероз, травмы спинного мозга) и при болезненных мышечных спазмах. Эффективность доказана в небольших . В современной практике предпочтительны баклофен и тизанидин из-за меньшей седации и риска зависимости.

Источники

МКБ-10: R25.2 · МКБ-11: MB47.3

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Генерализованное тревожное расстройство

Не рекомендуют

При хронической тревоге и бессоннице бензодиазепины не применяют как стандартную терапию. CG113, , российские КР указывают, что курс терапии бензодиазепинами не должен превышать 2–4 недель. При длительном приеме развивается толерантность, физическая зависимость и когнитивные нарушения. Отмена сопровождается синдромом отмены с тревогой, бессонницей, риском судорог.

Источники

МКБ-10: F41.1 · МКБ-11: 6B00

Поведенческие нарушения при деменции

Не рекомендуют

У пожилых пациентов с деменцией бензодиазепины не назначают для коррекции поведенческих нарушений. Beers Criteria 2023 относит бензодиазепины к препаратам, потенциально неподходящим для пожилых: повышенный риск падений, переломов шейки бедра, делирия, парадоксальной агрессии. Препараты выбора – немедикаментозные подходы и при необходимости низкие дозы атипичных антипсихотиков.

Источники

AGS: AGS Beers Criteria 2023 (2023)

МКБ-10: F02.8 · МКБ-11: 6D86.Z

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Аллостерический модулятор ГАМК-А-рецепторов: усиливает тормозное действие ГАМК. Анксиолитический, противосудорожный, миорелаксирующий, седативный эффекты. При сочетании с опиоидами – black box по риску угнетения дыхания и смерти.

Безопасность

Boxed warning – внимание

FDA boxed warning (2020): риск угнетения дыхания, седации, комы и смерти при сочетании бензодиазепинов с опиоидами. Дополнительное предупреждение: риск злоупотребления, зависимости и абстинентного синдрома. Курс терапии ограничивают наименьшей эффективной дозой и наименьшим сроком; отмену проводят постепенно.

Противопоказания

Гиперчувствительность к бензодиазепинам
Острая закрытоугольная глаукома
Myasthenia gravis
Тяжелая дыхательная недостаточность
Синдром апноэ во сне
Тяжелая печеночная недостаточность
Беременность I триместр
Дети до 6 месяцев (внутрь), до 30 дней (парентерально)
Острое отравление алкоголем, снотворными, опиоидами, антипсихотиками

Серьезные побочные эффекты

Угнетение дыхания, особенно в комбинации с опиоидами или алкоголем
Физическая зависимость при курсе более 4 недель
Синдром отмены с тревогой, бессонницей, риском судорог
Падения и переломы у пожилых

Частые побочные эффекты

Седация, сонливость, утомляемость
Атаксия, нарушение координации
Антероградная амнезия
Снижение концентрации внимания
Мышечная слабость

Нечастые побочные эффекты

Парадоксальное возбуждение, особенно у детей и пожилых
Депрессия
Нарушения либидо
Тошнота, запор

Беременность: можно ли принимать Диазепам?

По ficha técnica AEMPS (раздел 4.6), безопасность диазепама у беременных не установили: при приеме бензодиазепинов в I триместре предполагали повышение риска врожденных пороков, хотя в обзоре спонтанных сообщений частота нежелательных явлений не превышала ожидаемую в сходной популяции без лечения. Бензодиазепины при беременности применяют, только если нет более безопасной альтернативы, а перед назначением диазепама, особенно в I триместре, взвешивают риск для плода против ожидаемой пользы для матери. При длительном приеме во время беременности или введении высоких доз в родах у новорожденного возможны гипотермия, мышечная гипотония, гипотензия и снижение функции дыхания, а после хронического приема в поздние сроки у ребенка может развиться физическая зависимость с синдромом отмены после рождения. Однократные высокие дозы в родах вызывают нарушения частоты сердечных сокращений у плода, а у новорожденного мышечную гипотонию, слабое сосание, гипотермию и умеренное угнетение дыхания. Ферментная система, которая расщепляет диазепам, у новорожденных, особенно недоношенных, развита не полностью.

Кормление грудью: можно ли принимать Диазепам?

Hale L3 · Вероятно совместим, данных мало

Проникает в грудное молоко. Длительный прием не рекомендуют из-за риска кумуляции у ребенка (седация, плохое сосание). Однократные дозы возможны с наблюдением за ребенком.

RID, доза младенцу через молоко: 7.1%
Период полувыведения у матери: 48.0 ч
Пик концентрации у матери: 1.5 ч
Пиковая концентрация в молоке: 0.13 мг/л
Молоко/плазма (M/P): 0.2

Рассчитать RID Окно безопасного кормления Полный профиль NIH LactMed ↗

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Практические заметки

Титрация дозы

При острой тревоге начинают с 2–5 мг 2–3 раза в сутки внутрь, при необходимости увеличивают до 10 мг 3–4 раза в сутки. При эпистатусе – 0,15–0,2 мг/кг внутривенно медленно. Курс при тревоге не превышает 2–4 недель. У пожилых дозу уменьшают вдвое.

Особые ситуации

При отмене после длительного приема (более 4 недель) проводят постепенное снижение дозы: уменьшают на 10–25 % каждые 1–2 недели. При резкой отмене – риск тревоги, бессонницы, судорог, делирия. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью применяют лоразепам или оксазепам без активных метаболитов.

Мониторинг

При курсе более 2 недель оценивают признаки толерантности (потеря эффекта при прежней дозе) и зависимости. Анализы крови и функция печени не требуются рутинно; контролируют при подозрении на гепатотоксичность. У пожилых пациентов оценивают риск падений и когнитивные функции.

Частые мифы

Миф: «бензодиазепины – не наркотик, можно пить курсами по необходимости». Факт: при курсе более 4 недель развивается физическая зависимость. Резкая отмена сопровождается тяжелым абстинентным синдромом, иногда с судорогами.

Миф: «реланиум помогает от любой бессонницы». Факт: для хронической бессонницы препараты первой линии – КПТ-И (когнитивно-поведенческая терапия инсомнии), а не бензодиазепины. Долгий прием бензодиазепинов снижает качество сна и вызывает дневную сонливость.

Миф: «после диазепама можно нормально водить машину». Факт: реакция и концентрация снижены до 24–48 часов после приема из-за длительного периода полувыведения активных метаболитов.

Взаимодействие с нутриентами

Этанол

Аддитивная депрессия и угнетение дыхания. Алкоголь увеличивает риск летальной передозировки бензодиазепина. Полный отказ от алкоголя на время приема; при невозможности – переход на другую группу анксиолитиков.

Источник: FDA: Valium (diazepam) prescribing information (2021)

Грейпфрутовый сок

В грейпфрутовом соке есть сильные ингибиторы фермента CYP3A4. По испанской инструкции, диазепам, запитый соком вместо воды, давал в 3,2 раза больше препарата в крови и в 1,5 раза выше пиковую концентрацию. Это больше сонливости, медленные реакции, неуверенная походка, а у пожилых людей – больше падений. Диазепам запивают водой, а не грейпфрутовым соком.

Источник: AEMPS: Ficha técnica de Valium 5 mg comprimidos (diazepam) (2021)

Взаимодействия с другими препаратами

Найдено 6 пар. Сортировка от критических к минимальным.

Критически опасноеТрамадолПрочие опиоиды

Механизм

Трамадол – слабый опиоид с дополнительной активностью как ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина. С диазепамом получается двойной риск: аддитивное угнетение центральной нервной системы и дыхательного центра плюс снижение порога судорог (трамадол сам по себе провоцирует судороги).

Симптомы

Сонливость, заторможенность, замедление дыхания. Возможны судороги, особенно у пациентов с эпилепсией в анамнезе или при превышении доз. Реже – серотониновый синдром при добавлении других серотонинергиков.

Тактика

По возможности избегают. Если сочетание необходимо – минимальные дозы обоих и короткий курс. Альтернатива анальгетика – парацетамол с нестероидным противовоспалительным; альтернатива анксиолитика – габапентиноиды или гидроксизин.

Источники

Подробнее о паре →Трамадол →

ЗначимоеМорфинПриродные алкалоиды опия

Механизм

Морфин и диазепам действуют на разные рецепторы: морфин – на μ-опиоидные, диазепам – на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), но оба угнетают центральную нервную систему и дыхательный центр, и эффекты складываются. Инструкции обоих препаратов предупреждают, что вместе они могут вызвать глубокую седацию, угнетение дыхания, кому и смерть. Управление по контролю качества лекарств США () вынесло этот риск в предупреждение в рамке инструкций морфина и диазепама и приводит данные наблюдательных исследований: с бензодиазепинами риск смерти, связанной с препаратами, выше, чем при приеме одних опиоидов (инструкции FDA).

Симптомы

Сильная сонливость, заторможенность, спутанность, редкое и поверхностное дыхание, падение давления; в тяжелых случаях кома и смерть (инструкции морфина и диазепама). Пациента и близких заранее учат узнавать эти признаки (инструкции морфина и диазепама).

Тактика

Сочетание не запрещено, но инструкции морфина и диазепама разрешают его только пациентам, у которых нет других вариантов лечения. Тогда оба препарата дают в минимальной эффективной дозе и на возможно короткий срок, а пациента внимательно наблюдают на признаки угнетения дыхания и седации (инструкции морфина и диазепама). Инструкции морфина и диазепама, утвержденные Управлением по контролю качества лекарств США (), уточняют: если пациент уже получает морфин, диазепам начинают с меньшей дозы, чем обычно, и подбирают по ответу, а если морфин добавляют к диазепаму, снижают стартовую дозу морфина. Пациенту и близким объясняют риск и признаки угнетения дыхания, водить машину не разрешают, пока действие сочетания не ясно, а при оправданном сочетании рассматривают назначение налоксона, антидота опиоидов (инструкции FDA). Диазепам противопоказан при тяжелой дыхательной недостаточности и синдроме апноэ сна, при хронической дыхательной недостаточности его дозу снижают, пожилым начинают с 2–2,5 мг (инструкция диазепама); морфин пожилым и при хронических болезнях почек и печени тоже дают в меньшей дозе (инструкция морфина).

Источники

Подробнее о паре →Морфин →

ЗначимоеФлувоксаминСИОЗС

Механизм

Флувоксамин блокирует ферменты CYP2C19 и CYP3A4 – оба пути метаболизма диазепама. Концентрация диазепама в крови растет в 2 раза, эффект усиливается и удлиняется.

Симптомы

Выраженная седация, заторможенность, нарушение координации. У пожилых пациентов – риск падений и переломов. Симптомы появляются через 3–5 дней сочетания.

Тактика

Дозу диазепама при сочетании снижают вдвое. Альтернатива бензодиазепина без CYP-зависимости – лоразепам или оксазепам (метаболизируются через глюкуронидирование). Альтернатива антидепрессанта без CYP2C19/CYP3A4-эффекта – сертралин или агомелатин.

Источники

Подробнее о паре →Флувоксамин →

УмеренноеАмитриптилинТрициклические антидепрессанты

Механизм

Аддитивная депрессия центральной нервной системы и седация. У пожилых пациентов – риск делирия и падений.

Симптомы

Глубокая седация, заторможенность, нарушение координации, спутанность сознания. У пожилых – риск делирия и падений.

Тактика

Сочетание избегают у пожилых пациентов. При необходимости анксиолитика – минимальная эффективная доза лоразепама или оксазепама (короткое действие). При нейропатической боли альтернатива амитриптилину – габапентин или прегабалин.

Источники

Подробнее о паре →Амитриптилин →

УмеренноеБисопрололСелективные бета-адреноблокаторы

Механизм

Аддитивная депрессия центральной нервной системы и слабая гипотензия. Седативный эффект диазепама может маскировать ранние симптомы избыточного снижения артериального давления.

Симптомы

Снижение артериального давления, головокружение при вставании, утомляемость. У пожилых – риск падений. При сочетании с дополнительными антигипертензивными – брадикардия (пульс ниже 60 в минуту).

Тактика

Сочетание допустимо при коротком приеме диазепама с контролем пульса и артериального давления. У пожилых – лоразепам или оксазепам в минимальной дозе (короткое действие, меньше риска накопления).

Источники

FDA: Bisoprolol tablet (Micro Labs Limited) – Prescribing Information (2016)

Подробнее о паре →Бисопролол →

УмеренноеЛоратадинАнтигистаминные препараты второго поколения

Механизм

Лоратадин в стандартных дозах редко вызывает седацию. В сочетании с диазепамом возможна слабая аддитивная депрессия , особенно у пожилых.

Симптомы

Седация, утомляемость, замедленные реакции, нарушение координации. У пожилых – риск падений и переломов. При вождении и работе с механизмами риск аварии.

Тактика

При стандартной дозе лоратадина (10 мг в сутки) и нерегулярном приеме диазепама (например, при тревоге) коррекция не требуется. У пожилых и при длительной бензодиазепиновой терапии обращают внимание на признаки седации. При тревожных расстройствах рассматривают альтернативу диазепаму – буспирон или КПТ.

Источники

FDA: Tylenol 8 HR Arthritis Pain (acetaminophen) – label (2020)

Подробнее о паре →Лоратадин →

Упоминания в инструкциях71 упоминание

Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции

Из инструкции этого препарата

ЗначимоеОланзапин
«Interacción farmacodinámica fármaco-fármaco: Se han producido efectos acumulativos de olanzapina y diazepam sobre la sedación e hipotensión en ausencia de interacción farmacocinética. El uso…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Значимоеopioidsкласс из инструкции
«Opioids: The concomitant use of benzodiazepines and opioids increases the risk of respiratory depression because of actions at different receptor sites in the CNS that control respiration…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Умеренноеantiepilepticsкласс из инструкции
«Centrally Acting Agents: If Valium is to be combined with other centrally acting agents, careful consideration should be given to the pharmacology of the agents employed particularly with compounds…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Умеренноеantihistaminesкласс из инструкции
«Centrally Acting Agents: If Valium is to be combined with other centrally acting agents, careful consideration should be given to the pharmacology of the agents employed particularly with compounds…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Умеренноеantipsychoticsкласс из инструкции
«Centrally Acting Agents: If Valium is to be combined with other centrally acting agents, careful consideration should be given to the pharmacology of the agents employed particularly with compounds…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Умеренноеbarbituratesкласс из инструкции
«Centrally Acting Agents: If Valium is to be combined with other centrally acting agents, careful consideration should be given to the pharmacology of the agents employed particularly with compounds…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Вориконазол
«Inhibidores enzimáticos: Los derivados azólicos antimicóticos inhiben las vías de CYP3A4 y CYP2C19 y conducen a un aumento en la exposición a diazepam (cociente de AUC diazepam-fluconazol 2,5…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Дилтиазем
«Inhibidores enzimáticos: El bloqueante del canal de calcio diltiazem, sustrato para las mismas isoenzimas que el diazepam y un inhibidor del CYP3A4, aumentó el AUC (aproximadamente un 25%) y prolongó…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Дисульфирам
«Inhibidores enzimáticos: El disulfiram inhibe el metabolismo del diazepam (disminución de la mediana del aclaramiento a 41%, aumento en semivida 37%), y probablemente el mayor metabolismo de los…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Итраконазол
«Inhibidores enzimáticos: Los derivados azólicos antimicóticos inhiben las vías de CYP3A4 y CYP2C19 y conducen a un aumento en la exposición a diazepam (cociente de AUC diazepam-fluconazol 2,5…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Карбамазепин
«La carbamazepina es un conocido inductor del CYP3A4 por lo que acelera la eliminación de diazepam 3 veces (incrementa el aclaramiento, reduce la semivida), incrementando las concentraciones de…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Кетоконазол
«Compounds Which Inhibit Certain Hepatic Enzymes: There is a potentially relevant interaction between diazepam and compounds which inhibit certain hepatic enzymes (particularly cytochrome P450 3A and…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Клозапин
«Interacción farmacodinámica fármaco-fármaco: Se ha notificado hipotensión grave, depresión respiratoria o pérdida de consciencia en pacientes en tratamiento combinado con clozapina y benzodiazepinas…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Кофеин
«Interacción farmacodinámica fármaco-fármaco: Las xantinas teofilina y cafeína se oponen a los efectos sedantes y posiblemente a los efectos ansiolíticos del diazepam parcialmente a través del bloqueo…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Лансопразол
«Inhibidores enzimáticos: El inhibidor de la bomba de protones, omeprazol, inhibidor de CYP3A4 y CYP2C19, administrado a dosis de 20 mg al día incrementa el AUC de diazepam en un 40% y la semivida en…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Метадон
«Interacción farmacodinámica fármaco-fármaco: El diazepam potencia los efectos opioides subjetivos de metadona. Incrementa los efectos de la metadona sobre el diámetro de la pupila y la sedación y…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Метоклопрамид
«La metoclopramida administrada por vía intravenosa (pero no la administrada por vía oral) aumenta la tasa de absorción de diazepam e incrementa la concentración máxima que se consigue tras la…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Морфин
«Los narcóticos (morfina, petidina) disminuyen la velocidad de absorción y disminuyen las concentraciones máximas de diazepam administrado por vía oral.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Омепразол
«Inhibidores enzimáticos: El inhibidor de la bomba de protones, omeprazol, inhibidor de CYP3A4 y CYP2C19, administrado a dosis de 20 mg al día incrementa el AUC de diazepam en un 40% y la semivida en…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

Из инструкций других препаратов

Критически опасноеРитонавир
«Sedantes/Hipnóticos: La coadministración con ritonavir es probable que produzca un aumento de las concentraciones plasmáticas de clorazepato, diazepam, estazolam, flurazepam y triazolam, por lo que…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
ЗначимоеДарунавир
«Established and Other Potentially Significant Drug Interactions: Sedatives/hypnotics: orally administered midazolam, triazolam metabolized by CYP3A e.g. buspirone, diazepam, estazolam, zolpidem…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
ЗначимоеФлувоксамин
«Medicamentos con estrecho margen terapéutico: midazolam, alprazolam, y diazepam) con metabolismo oxidativo con la coadministración de»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеДарунавир
«SEDANTES/HIPNÓTICOS: Buspirona Clorazepato Diazepam Estazolam Flurazepam Midazolam (parenteral) Zolpidem Midazolam (oral) Triazolam»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеКобицистат
«Established and Other Potentially Significant Interactions: Other benzodiazepines: e.g., parenterally administered midazolam clorazepate diazepam estazolam flurazepam ↑ sedatives/hypnotics…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеРитонавир
«Established and Other Potentially Significant Drug Interactions: Sedative/Hypnotics: buspirone, clorazepate, diazepam, estazolam, flurazepam, zolpidem ↑ sedative/hypnotics A dose decrease may be…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеЭзомепразол
«Medicamentos metabolizados por CYP2C19: Esomeprazol inhibe CYP2C19, el principal enzima metabolizador de esomeprazol. Por tanto, cuando se combina esomeprazol con fármacos metabolizados por CYP2C19…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Атомоксетин
«Medicamentos con elevada unión a las proteínas plasmáticas: Se llevaron a cabo estudios in vitro de desplazamiento de medicamentos con atomoxetina y otros fármacos que se unen en gran proporción a…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Атомоксетин
«Drugs Highly Bound to Plasma Protein: In vitro drug-displacement studies were conducted with atomoxetine and other highly-bound drugs at therapeutic concentrations. Atomoxetine did not affect the…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Бупропион
«Otra información sobre interacciones: No se han realizado estudios farmacocinéticos con bupropión y benzodiazepinas administrados de forma concomitante. De acuerdo a las rutas metabólicas in vitro…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Вальпроевая кислота
«DRUG INTERACTIONS: Co-administration of valproate can affect the pharmacokinetics of other drugs (e.g., diazepam, ethosuximide, lamotrigine, phenytoin) by inhibiting their metabolism or protein…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Венлафаксин
«Diazepam: Venlafaxina no tiene efectos sobre la farmacocinética y la farmacodinamia de diazepam y su metabolito activo, desmetildiazepam. Diazepam no parece afectar la farmacocinética tanto de…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Венлафаксин
«Drug Interactions: Diazepam»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Вортиоксетин
«Sustratos del citocromo P450: Tras la administración de dosis múltiples de vortioxetina, no se observó un efecto inhibidor en sujetos sanos sobre las isoenzimas del citocromo P450 CYP2C19 (omeprazol…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Вортиоксетин
«Effect of TRINTELLIX on Other Drugs: No clinically relevant effect was observed on steady-state lithium exposure following coadministration with multiple daily doses of TRINTELLIX. Multiple doses of…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Левоцетиризин
«No se han realizado estudios de interacción con levocetirizina (incluyendo estudios con inductores de CYP3A4). Los estudios realizados con el compuesto racémico cetirizina demostraron que no había…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Миртазапин
«DRUG INTERACTIONS: Examples diazepam, alprazolam, alcohol»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Никотин
«DESCRIPCIÓN DEL EFECTO: Benzodiazepinas (diazepam, clordiazepóxido, oxazepam desmetildiazepam)»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Оланзапин
«Riesgo de que la olanzapina afecte a otros medicamentos: La olanzapina no inhibe los principales isoenzimas del CYP450 in vitro (p.ej. 1A2, 2D6, 2C9, 2C19, 3A4). De modo que no se espera ninguna…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Оланзапин
«DRUG INTERACTIONS: Diazepam: May potentiate orthostatic hypotension ( 7.1, 7.2 )»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Омепразол
«Principios activos metabolizados por CYP2C19: El omeprazol es un inhibidor moderado de CYP2C19, su principal enzima metabolizadora. Por lo tanto, puede disminuir el metabolismo de principios activos…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

Показаны 40 из 71, самые тяжелые сверху

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Диазепам?

Диазепам рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Эпилептический статус (уровень доказательности A), Синдром отмены алкоголя (уровень доказательности A), Острая тревога, краткосрочное лечение (уровень доказательности B). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Диазепам?

Частые побочные эффекты Диазепам (≥ 1 из 100): Седация, сонливость, утомляемость, Атаксия, нарушение координации, Антероградная амнезия, Снижение концентрации внимания, Мышечная слабость. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Диазепам при беременности?

Можно ли Диазепам при грудном вскармливании?

Кому Диазепам противопоказан?

Диазепам противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к бензодиазепинам; Острая закрытоугольная глаукома; Myasthenia gravis; Тяжелая дыхательная недостаточность; Синдром апноэ во сне. Полный список в разделе «Безопасность».

Есть ли у Диазепам предупреждение FDA?

бензодиазепины – не наркотик, можно пить курсами по необходимости

при курсе более 4 недель развивается физическая зависимость. Резкая отмена сопровождается тяжелым абстинентным синдромом, иногда с судорогами.

реланиум помогает от любой бессонницы

для хронической бессонницы препараты первой линии – КПТ-И (когнитивно-поведенческая терапия инсомнии), а не бензодиазепины. Долгий прием бензодиазепинов снижает качество сна и вызывает дневную сонливость.

после диазепама можно нормально водить машину

реакция и концентрация снижены до 24–48 часов после приема из-за длительного периода полувыведения активных метаболитов.

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

AEMPS / CIMA
FDA / DailyMedИнструкция от 11.08.2026
ГРЛС

Другие препараты этой группы

Дроперидол, Фабомотизол, Галоперидол, Гидроксизин, Литий, Страстоцвет мясо-красный (надземная часть Passiflora incarnata), Селанк (Thr-Lys-Pro-Arg-Pro-Gly-Pro), Апигенин