Этанол

Антисептик и дезинфицирующее средство для кожи

АТХ-код: D08AX08

Торговые названия: Спирт этиловый

Обновлено 24 сен 2026 · Методология

Показания

Антисептика кожи и слизистых

Первая линия

Спирт – базовый антисептик для неповрежденной кожи: обработка перед уколом, перед забором крови, дезинфекция рук. Ficha técnica AEMPS формулирует показание одной строкой – антисептик кожи, наносить прямо на участок и дать подействовать две минуты перед процедурой. Руководство ВОЗ по гигиене рук 2009 года ставит спиртовые средства в основу обработки рук в медицине: они действуют быстрее мытья с мылом и переносятся кожей лучше. Практических ограничений два. Спирт легко воспламеняется, и перед любыми процедурами с источником огня или электрокоагуляцией он должен полностью высохнуть. И он не работает на спорах, поэтому при вспышках Clostridioides difficile руки моют водой с мылом. Частое применение сушит кожу и дает контактный дерматит.

Источники

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Поддержка заживления ран

Не рекомендуют

Полить рану спиртом – привычка из аптечки, которую стоит оставить в прошлом. Ficha técnica AEMPS ставит запрет прямо: не наносить на глубокие и обширные раны, не допускать контакта со слизистыми, поскольку спирт сильно раздражает. Причина в механизме: этанол денатурирует белки без разбора, и клетки краев раны страдают вместе с бактериями, а заживление от этого не ускоряется. Свежую рану сначала промывают проточной водой или физиологическим раствором, убирают загрязнение, затем края обрабатывают антисептиком, подходящим для раны, и закрывают повязкой. Глубокие, грязные и укушенные раны, а также раны с расхождением краев требуют врача и проверки прививки от столбняка. Если спирт советуют лить в саму рану, получите второе мнение у другого врача.

Источники

AEMPS: Ficha técnica de alcohol etilico (2021)

МКБ-10: T14.1 · МКБ-11: ND56.1

Профилактика COVID-19

Не рекомендуют

В 2020 году спирт из антисептика для рук превратился в «средство от вируса» – с советами пить крепкий алкоголь, полоскать горло спиртом и распылять его на себя. ВОЗ в разделе вопросов и ответов о COVID-19 отвечает прямо: употребление алкоголя от коронавируса не защищает, а распыление спирта на кожу и одежду вирус в организме не убивает и вредит глазам, рту и дыхательным путям. Ficha técnica AEMPS ограничивает применение наружным: только на кожу, не глотать, со слизистыми не контактировать. Внутрь спирт бесполезен по устройству самого действия: он денатурирует белки при прямом контакте, а в кровотоке таких концентраций не создать, не отравив человека. Если спирт предложили пить, полоскать или распылять для защиты от вируса, получите второе мнение у другого врача.

Источники

МКБ-10: Z25.8 · МКБ-11: QC01.9

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Этанол денатурирует белки микробной клетки, и ficha técnica AEMPS добавляет к этому важное условие: денатурация идет только в присутствии воды. Поэтому 70-градусный раствор обеззараживает лучше 96-градусного – в нем достаточно воды, чтобы белок свернулся, а не просто высох снаружи. Спектр охватывает грамположительные и грамотрицательные бактерии, микобактерии, грибы и вирусы; на споры этанол не действует. Действие быстрое и короткое, остаточного эффекта на коже почти нет – ficha просит дать средству подействовать две минуты перед процедурой. Через неповрежденную кожу всасывание ничтожно, а вот на слизистых и открытых ранах спирт вызывает сильное раздражение, и туда его не наносят.

Безопасность

Противопоказания

Повышенная чувствительность к этанолу или вспомогательным веществам
Нанесение на глубокие и обширные раны
Контакт со слизистыми оболочками

Серьезные побочные эффекты

Воспламенение при контакте с источником огня или электрокоагуляцией до полного высыхания
Химический ожог кожи у недоношенных и новорожденных при высоких концентрациях
Отравление при проглатывании

Частые побочные эффекты

Сухость кожи при частом применении
Жжение на поврежденной коже
Контактный дерматит

Беременность: можно ли принимать Этанол?

Наружное применение на неповрежденной коже при беременности не ограничивают: всасывание ничтожно. Ficha técnica отмечает, что раздел беременности к наружному антисептику не применим.

Кормление грудью: можно ли принимать Этанол?

При кормлении грудью наружное применение допустимо. Область соска перед кормлением спиртом не обрабатывают: ребенок получит его прямо с кожи.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Упоминания в инструкциях10 упоминаний

Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции

Из инструкций других препаратов

Алпразолам
«Drugs Having Clinically Important Interactions with Alprazolam: Examples Psychotropic medications, anticonvulsants, antihistaminics, ethanol, and other drugs which themselves produce CNS depression.»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Атомоксетин
«Alcohol: Consumption of ethanol with atomoxetine did not change the intoxicating effects of ethanol.»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Варфарин
«Alcohol etílico: hay algún estudio en el que se ha registrado alteración de la respuesta al anticoagulante, especialmente a grandes dosis de alcohol o en pacientes con alguna alteración hepática, por…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Венлафаксин
«Drug Interactions: A single dose of ethanol (0.5 g/kg) had no effect on the pharmacokinetics of venlafaxine or ODV when venlafaxine was administered at 150 mg/day in 15 healthy male subjects…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Дулоксетин
«Alcohol: When duloxetine and ethanol were administered several hours apart so that peak concentrations of each would coincide, duloxetine did not increase the impairment of mental and motor skills…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Метоклопрамид
«Drug Interactions: Absorption of drugs from the stomach may be diminished (e.g. digoxin) by metoclopramide, whereas the rate and/or extent of absorption of drugs from the small bowel may be increased…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Морфин
«La administración conjunta de Morfina Serra con el alcohol etílico produce potenciación mutua de la toxicidad, con aumento de la depresión central.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Оланзапин
«Potential for Other Drugs to Affect Olanzapine: Alcohol — Ethanol (45 mg/70 kg single dose) did not have an effect on olanzapine pharmacokinetics. The co-administration of alcohol (i.e., ethanol)…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Парацетамол
«Alcohol etílico : Potenciación de la toxicidad del paracetamol, por posible inducción de la producción hepática de productos hepatotóxicos derivados del paracetamol.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Прегабалин
«DRUG INTERACTIONS: Multiple oral doses of pregabalin were co-administered with oxycodone, lorazepam, or ethanol. Although no pharmacokinetic interactions were seen, additive effects on cognitive and…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Этанол?

Этанол рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Антисептика кожи и слизистых (уровень доказательности B), Поддержка заживления ран (уровень доказательности D), Профилактика COVID-19 (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Этанол?

Частые побочные эффекты Этанол (≥ 1 из 100): Сухость кожи при частом применении, Жжение на поврежденной коже, Контактный дерматит. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Этанол при беременности?

Можно ли Этанол при грудном вскармливании?

Кому Этанол противопоказан?

Этанол противопоказан при следующих состояниях: Повышенная чувствительность к этанолу или вспомогательным веществам; Нанесение на глубокие и обширные раны; Контакт со слизистыми оболочками. Полный список в разделе «Безопасность».

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

AEMPS / CIMA