Изопропанол

Антисептик и дезинфицирующее средство для кожи

АТХ-код: D08AX05

Торговые названия: Изопропиловый спирт

Обновлено 24 сен 2026 · Методология

Показания

Антисептика кожи и слизистых

Первая линия

Изопропанол с хлоргексидином – стандарт подготовки кожи перед инвазивной процедурой: постановкой катетера, венепункцией, биопсией, операцией. Ficha técnica AEMPS описывает даже выбор аппликатора: объем 1 мл на площадь 8 на 10 см для периферической канюли, венепункции и простой биопсии, для больших полей – аппликаторы крупнее. Смысл пары в том, что спирт действует мгновенно, а хлоргексидин остается на коже и продолжает работать часами. Руководство ВОЗ по гигиене рук 2009 года описывает ту же логику для рук медперсонала. Два предостережения важнее остальных: раствор горюч и должен полностью высохнуть до применения электроножа или лазера, а у недоношенных, особенно до 32-й недели и в первые две недели жизни, спиртовые растворы вызывают химические ожоги.

Источники

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Поддержка заживления ран

Не рекомендуют

Спиртовой антисептик предназначен для неповрежденной кожи, и в саму рану его не льют. Ficha técnica AEMPS ограничивает применение наружным использованием на коже и запрещает проглатывание, а открытые поверхности не входят в показание. Механизм тот же, что у этанола: денатурация белков идет без разбора, страдают и микробы, и клетки раневых краев, а заживление быстрее не становится. Порядок при свежей ране простой: промыть проточной водой или физиологическим раствором, убрать грязь, обработать кожу вокруг подходящим антисептиком, закрыть повязкой. Глубокие, укушенные и загрязненные раны, а также раны с расхождением краев ведет врач, он же проверяет прививку от столбняка. Если спиртовой раствор советуют заливать прямо в рану, получите второе мнение у другого врача.

Источники

AEMPS: Ficha técnica de alcohol isopropilico (2023)

МКБ-10: T14.1 · МКБ-11: ND56.1

Локальный ожог и уход за поврежденной кожей

Не рекомендуют

Спирт на ожог – одна из самых частых домашних ошибок. Обожженная кожа лишена защитного барьера, спирт проникает глубже, усиливает боль и повреждает ткани, а испаряясь, дополнительно высушивает поверхность. Ficha técnica AEMPS ожоги в показания не включает и просит избегать нанесения на поврежденную кожу и слизистые. Первая помощь при ожоге выглядит иначе: охлаждение проточной водой комнатной температуры 20 минут, снятие колец и украшений, чистая нелипкая повязка. Льда и жиров тоже не нужно. Кокрейновский обзор 2017 года по антисептикам при ожогах показал, что доказательства их пользы низкого и очень низкого качества, так что даже подходящие антисептики решающей роли не играют. Если спирт посоветовали лить на ожог, получите второе мнение у другого врача.

Источники

МКБ-10: T20-T32 · МКБ-11: ND90-ND9Z

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Изопропиловый спирт денатурирует белки микробной клетки и растворяет липиды ее мембраны. Действует на бактерии, грибы и вирусы с оболочкой, на споры – нет. В испанской аптеке чистый изопропанол встречается редко: он идет в паре с хлоргексидином, как в ChloraPrep и Cristalmina Plus, и такое сочетание не случайно. Спирт убивает микробов за секунды, но улетучивается, а хлоргексидин связывается с белками кожи и держит остаточный эффект часами. Ficha técnica подчеркивает и риск этой формы: раствор горюч, и в операционной описывали пожары при работе с электроножом, лазером или волоконной оптикой, если спирт не высох. У недоношенных детей, особенно рожденных до 32-й недели, спиртовые антисептики вызывают химические ожоги.

Безопасность

Противопоказания

Повышенная чувствительность к изопропанолу, хлоргексидину или вспомогательным веществам
Проглатывание
Контакт со слизистыми оболочками и глазами
Недоношенные новорожденные до 32-й недели гестации в первые две недели жизни

Серьезные побочные эффекты

Пожар в операционной при использовании электроножа или лазера до полного высыхания
Химический ожог кожи у недоношенных детей
Анафилактические реакции на хлоргексидин в составе комбинации
Пузыри и эксфолиативный дерматит в месте нанесения

Частые побочные эффекты

Покраснение и раздражение в месте нанесения
Зуд
Сухость кожи

Беременность: можно ли принимать Изопропанол?

Исследований у беременных с этим препаратом не проводили. Наружное применение на неповрежденной коже системного всасывания практически не дает.

Кормление грудью: можно ли принимать Изопропанол?

Исследований при кормлении грудью не проводили. Область соска перед кормлением спиртовыми антисептиками не обрабатывают.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Изопропанол?

Изопропанол рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Антисептика кожи и слизистых (уровень доказательности B), Поддержка заживления ран (уровень доказательности D), Локальный ожог и уход за поврежденной кожей (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Изопропанол?

Частые побочные эффекты Изопропанол (≥ 1 из 100): Покраснение и раздражение в месте нанесения, Зуд, Сухость кожи. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Изопропанол при беременности?

Можно ли Изопропанол при грудном вскармливании?

Кому Изопропанол противопоказан?

Изопропанол противопоказан при следующих состояниях: Повышенная чувствительность к изопропанолу, хлоргексидину или вспомогательным веществам; Проглатывание; Контакт со слизистыми оболочками и глазами; Недоношенные новорожденные до 32-й недели гестации в первые две недели жизни. Полный список в разделе «Безопасность».

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

AEMPS / CIMAИнструкция от 03.09.2026