Кофеин

Психостимулятор, производное ксантина

АТХ-код: N06BC01

Торговые названия: Кофеин-бензоат натрия

Обновлено 24 сен 2026 · Методология

Показания

Легкая и умеренная боль у взрослых

Дополнение к терапии

Кофеин сам по себе не обезболивает, но усиливает действие анальгетика – на этом держатся испанские комбинации Cafiaspirina и Actron Compuesto. Derry и соавторы в кокрейновском обзоре (2014) собрали 20 исследований на 7238 участниках: добавление 100 мг кофеина и больше к парацетамолу или ибупрофену увеличивало долю пациентов с хорошим обезболиванием примерно на 5–10 процентов по сравнению с одним анальгетиком. Прибавка небольшая, но реальная, и для части людей именно она превращает «почти помогло» в «помогло». Две оговорки. Первая: кофеин из таблетки складывается с кофе и энергетиками, и суточный предел из оценки 2015 года – 400 мг для взрослых, 200 мг при беременности – легко превысить незаметно. Вторая: комбинированные анальгетики при частом приеме дают головную боль от злоупотребления лекарствами.

Источники

МКБ-10: R52 · МКБ-11: MG31

Усталость и недостаток энергии

Дополнение к терапии

Кофеин в таблетках – Durvitan в Испании – продают как средство от усталости, и ficha técnica AEMPS именно так и формулирует показание: симптоматическое и эпизодическое облегчение преходящих состояний астении. Ударение тут на слове «эпизодическое». Кофеин снимает ощущение сонливости, блокируя аденозиновые рецепторы, но недосып он не лечит и потребность во сне не отменяет: после окончания действия усталость возвращается вместе с накопленным аденозином. в оценке безопасности 2015 года называет ориентиры для взрослых: разовая доза до 200 мг и до 400 мг в сутки из всех источников не вызывают опасений у здоровых взрослых, у беременных предел ниже – 200 мг в сутки. Ficha técnica предупреждает о накоплении: кофе, чай, энергетики и таблетка складываются, а признаки передозировки – тревога, дрожь, сердцебиение, бессонница.

Источники

МКБ-10: R53 · МКБ-11: MG22

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Похудение

Не рекомендуют

Кофеин – основа почти всех «жиросжигателей»: обещают ускорение обмена, окисление жира и выносливость на тренировке. Европейский регулятор эти заявления проверял. в 2011 году оценивала заявления о пользе кофеина для здоровья и связь с усилением окисления жира признала недоказанной. Кратковременный подъем расхода энергии после дозы кофеина действительно есть, но на вес он не влияет: дефицит калорий им не создать, а к стимулирующему действию развивается толерантность. Ficha técnica AEMPS знает у кофеина одно показание – эпизодическая астения, о похудении там ни слова. Чем рискует тот, кто пробует, перечислено в противопоказаниях: тяжелые сердечно-сосудистые болезни, неконтролируемая гипертензия, тревожные состояния, эпилепсия, язвенная болезнь. Если «жиросжигатель» с кофеином предложили для похудения, получите второе мнение у другого врача.

Источники

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Кофеин блокирует аденозиновые рецепторы подтипов A1, A2A и A2B. Аденозин накапливается в мозге по ходу бодрствования и, связываясь с рецепторами, запускает сонливость; кофеин занимает их место, и сигнал усталости не проходит. Через рецепторы A1 идет и второй эффект – слабое возбуждающее действие на нервную систему. Ficha técnica AEMPS добавляет практические детали: кофеин перерабатывает печень, поэтому при печеночной недостаточности дозу корректируют, а у людей с диабетом препарат может поднимать уровень глюкозы в крови. Последнюю дозу принимают не позже чем за 6 часов до сна, иначе заснуть будет трудно. Взрослым ficha разрешает 300 мг на прием и не более 1000 мг в сутки, детям до 12 лет препарат не предназначен.

Безопасность

Противопоказания

Повышенная чувствительность к кофеину
Тяжелые сердечно-сосудистые болезни
Неконтролируемая артериальная гипертензия
Бессонница и тревожные состояния
Психические расстройства с нервным возбуждением и эпилепсия
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Тяжелые нарушения функции печени
Дети младше 12 лет

Серьезные побочные эффекты

Нарушения сердечного ритма
Судороги при высоких дозах и у людей с эпилепсией
Тревожные и невротические состояния при высоких дозах
Синдром отмены при резком прекращении: головная боль, раздражительность, сонливость

Частые побочные эффекты

Бессонница, возбуждение, беспокойство
Тошнота, рвота, боль в желудке, диарея
Головная боль
Сердцебиение, тахикардия, экстрасистолы
Шум в ушах
Учащенное мочеиспускание

Беременность: можно ли принимать Кофеин?

Безопасность кофеина у беременных не изучали. Высокие дозы связывают с повышенным риском преждевременных родов и низкого веса при рождении. Поэтому ficha técnica просит не превышать 300 мг в сутки, а EFSA в оценке 2015 года называет для беременных предел 200 мг в сутки из всех источников. Кофеин проходит через плаценту и достигает в тканях плода концентраций, близких к материнским.

Кормление грудью: можно ли принимать Кофеин?

Кофеин переходит в грудное молоко. У новорожденных он выводится медленно, и при большом потреблении матерью ребенок становится беспокойным и хуже спит. Умеренное количество обычно переносится нормально, высокие дозы при кормлении грудью не рекомендуют.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Упоминания в инструкциях31 упоминание

Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции

Из инструкции этого препарата

ЗначимоеДисульфирам
«El disulfiram inhibe el metabolismo de la cafeína. Por lo tanto, se debe advertir a los pacientes alcohólicos que deben evitar la utilización de cafeína para evitar la aparición de excitación…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Литий
«El uso simultáneo con litio aumenta la excreción urinaria de éste, reduciendo posiblemente su efecto terapéutico.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Селегилин
«El uso simultáneo con inhibidores de la monoamino-oxidasa ( IMAO ), incluyendo furazolidona , linezolida , procarbazina y selegilina, puede producir hipertensión, taquicardia y un aumento ligero de…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Теофиллин
«La cafeína reduce la excreción de teofilina e incrementa el potencial de dependencia de las sustancias tipo efedrina.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Фенитоин
«El tratamiento concomitante con el antiepiléptico fenitoína aumenta la eliminación de cafeína, pudiendo disminuir su efecto por lo que no evitaría la somnolencia producida por dimenhidrato.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Ципрофлоксацин
«El uso simultáneo con antiinfecciosos de tipo quinolonas (por ejemplo: ácido oxolínico, ciprofloxacino, etc.) puede retrasar la eliminación de la cafeína y de su metabolito paraxantina.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Эритромицин
«La eritromicina puede disminuir el aclaramiento de la cafeína.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

Из инструкций других препаратов

УмеренноеКлозапин
«Precauciones que incluyen ajuste de dosis: La administración concomitante de sustancias conocidas como inhibidores de la actividad de algunos de los isoenzimas del citocromo P450 puede aumentar los…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеКлозапин
«Potential for Other Drugs to Affect Clozapine: Moderate or weak CYP1A2 inhibitors include oral contraceptives and caffeine. Monitor patients closely when clozapine is coadministered with these…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеЛитий
«Interacciones que disminuyen los niveles de litio: acetazolamida, urea, xantinas (p.e. cafeína, teofilina), agentes alcalinizantes tales como inhibidores de la anhidrasa carbónica o productos con…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеМетотрексат
«Bebidas que contengan cafeína o teofilina: Debe evitarse el consumo excesivo de bebidas que contengan cafeína o teofilina (café, refrescos que contienen cafeína, té negro) durante el tratamiento con…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеТеофиллин
«Otras formas de interacción: La teofilina actúa de forma sinérgica con otras xantinas (como cafeína y sustancias similares). Por ello, debe evitarse la ingestión en cantidades altas de bebidas con…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеТранилципромин
«Tyramine-Containing Foods and Beverages: Beverages All varieties of tap beer and beers that have not been pasteurized so as to allow for ongoing fermentation and excessive amounts of caffeine…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеФенелзин
«CONTRAINDICATIONS: The potentiation of sympathomimetic substances and related compounds by MAO inhibitors may result in hypertensive crises (see WARNINGS ). Therefore, patients being treated with…»
FDA, раздел 4 · Открыть на DailyMed
УмеренноеЦипрофлоксацин
«DRUG INTERACTIONS: Caffeine/Xanthine Derivatives Use with caution Reduced clearance resulting in elevated levels and prolongation of serum half-life Ciprofloxacin inhibits the formation of…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Варфарин
«CYP450 Interactions: CYP1A2 acyclovir, allopurinol, caffeine, cimetidine, ciprofloxacin, disulfiram, enoxacin, famotidine, fluvoxamine, methoxsalen, mexiletine, norfloxacin, oral contraceptives…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Венлафаксин
«Drug Interactions: Venlafaxine did not inhibit CYP1A2 in vitro . This finding was confirmed in vivo by a clinical drug interaction study in which venlafaxine did not inhibit the metabolism of…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Вортиоксетин
«Sustratos del citocromo P450: Tras la administración de dosis múltiples de vortioxetina, no se observó un efecto inhibidor en sujetos sanos sobre las isoenzimas del citocromo P450 CYP2C19 (omeprazol…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Диазепам
«Interacción farmacodinámica fármaco-fármaco: Las xantinas teofilina y cafeína se oponen a los efectos sedantes y posiblemente a los efectos ansiolíticos del diazepam parcialmente a través del bloqueo…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Дулоксетин
«Drugs Metabolized by CYP1A2: In vitro drug interaction studies demonstrate that duloxetine does not induce CYP1A2 activity. Therefore, an increase in the metabolism of CYP1A2 substrates (e.g…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Никотин
«La concentración plasmática de otros productos metabolizados en parte por CYP1A2, por ejemplo; cafeína, imipramina, olanzapina, clomipramina y fluvoxamina pueden aumentar cuando se deja de fumar.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Пантопразол
«Otros estudios de interacciones: Los resultados de estudios sobre un registro de interacciones demuestran que pantoprazol no afecta el metabolismo de sustancias activas metabolizadas mediante las…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Посаконазол
«Absence of Clinically Important Interaction with Posaconazole: Additional clinical studies demonstrated that no clinically important effects on zidovudine, lamivudine, indinavir, or caffeine were…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Теофиллин
«Drug Interactions:: caffeine, dietary ingestion nifedipine»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Тербинафин
«DRUG INTERACTIONS: Terbinafine is an inhibitor of CYP450 2D6 isozyme and has an effect on metabolism of desipramine. Drug interactions have also been noted with cimetidine, fluconazole, cyclosporine…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Толтеродин
«Other Drugs Metabolized by Cytochrome P450 Isoenzymes: In vivo drug-interaction data show that tolterodine immediate release does not result in clinically relevant inhibition of CYP1A2, 2D6, 2C9…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Флувоксамин
«Casos de incremento de efectos adversos: Es probable que los niveles plasmáticos de cafeína aumenten con la administración concomitante de fluvoxamina. Así pues, los pacientes que tomen grandes…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Хинидин
«Non-Interactions of Quinidine With Other Drugs: Conversely, the pharmacokinetics of quinidine are not significantly affected by caffeine, ciprofloxacin, digoxin, diltiazem, felodipine, omeprazole…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Ципрофлоксацин
«Otros derivados xantínicos: Con la administración concomitante de ciprofloxacino y cafeína o pentoxifilina (oxipentifilina) se ha notificado un aumento de las concentraciones séricas de los derivados…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Элетриптан
«En ensayos clínicos con cafeína/ergotamina oral administradas 1 y 2 horas después de eletriptán, se observaron pequeños, aunque aditivos, incrementos en la presión arterial, que son predecibles…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Элтромбопаг
«Sustratos del citocromo P450: La administración de 75 mg de eltrombopag una vez al día, durante 7 días, a 24 varones sanos, no inhibió o indujo el metabolismo de los sustratos de investigación para…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Кофеин?

Кофеин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Усталость и недостаток энергии (уровень доказательности C), Легкая и умеренная боль у взрослых (уровень доказательности C), Похудение (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Кофеин?

Частые побочные эффекты Кофеин (≥ 1 из 100): Бессонница, возбуждение, беспокойство, Тошнота, рвота, боль в желудке, диарея, Головная боль, Сердцебиение, тахикардия, экстрасистолы, Шум в ушах, Учащенное мочеиспускание. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Кофеин при беременности?

Можно ли Кофеин при грудном вскармливании?

Кому Кофеин противопоказан?

Кофеин противопоказан при следующих состояниях: Повышенная чувствительность к кофеину; Тяжелые сердечно-сосудистые болезни; Неконтролируемая артериальная гипертензия; Бессонница и тревожные состояния; Психические расстройства с нервным возбуждением и эпилепсия. Полный список в разделе «Безопасность».

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

AEMPS / CIMA

Другие препараты этой группы

Холина битартрат, Циталопрам, Цитиколин, Кортексин (полипептиды коры мозга крупного рогатого скота), Флуоксетин, Мемантин, Фосфатидилсерин, Тразодон