Мигрень при кормлении грудью
Вторая линия
Триптан, селективный агонист 5HT1B/1D-рецепторов
АТХ-код: N02CC06 (Элетриптан)
Торговые названия
Релпакс
Стимулирует 5HT1B/1D-рецепторы сосудов твердой мозговой оболочки и волокон тройничного нерва. По данным сравнительных исследований дает самый быстрый и устойчивый ответ среди оральных триптанов (через 30 минут). Метаболизируется CYP3A4, поэтому концентрация резко растет с кларитромицином, кетоконазолом, ритонавиром – в таких комбинациях препарат не назначают.
Вторая линия
Мигрень у кормящей при недостаточном эффекте суматриптана. По AHS 2024 – препарат второй линии у кормящих. Доза 20-40 мг внутрь, повторно через 2 часа. Максимум 80 мг в сутки.
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.
Категория AEMPS C. Данных по применению у беременных мало. В регистрах post-marketing роста крупных пороков развития не выявили, но выборка ограничена. SEN рекомендует парацетамол как препарат первой линии для купирования приступа в гестации; среди триптанов больше всего данных по суматриптану. Элетриптан рассматривают только при выраженной мигрени, когда более изученные варианты не работают.
Совместим. Hale L3 (ограниченные данные). RID 0,02% – самый низкий среди триптанов. Альтернатива суматриптану при недостаточном эффекте.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Элетриптан рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Мигрень при кормлении грудью (уровень доказательности B). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Элетриптан (≥ 1 из 100): Головокружение, Сонливость, Ощущение жара или приливов, Парестезии, Чувство сдавления в груди или горле (не ишемическое), Тошнота. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория C. Категория AEMPS C. Данных по применению у беременных мало. В регистрах post-marketing роста крупных пороков развития не выявили, но выборка ограничена. SEN рекомендует парацетамол как препарат первой линии для купирования приступа в гестации; среди триптанов больше всего данных по суматриптану. Элетриптан рассматривают только при выраженной мигрени, когда более изученные варианты не работают.
Совместим. Hale L3 (ограниченные данные). RID 0,02% – самый низкий среди триптанов. Альтернатива суматриптану при недостаточном эффекте.
Элетриптан противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к триптанам или сульфонамидам; Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда в анамнезе, стенокардия Принцметала; Неконтролируемая артериальная гипертензия; Цереброваскулярные заболевания и транзиторные ишемические атаки в анамнезе; Заболевания периферических артерий. Полный список в разделе «Безопасность».