Элетриптан × Эрготамин

Оба препарата сужают артерии. Элетриптан стимулирует серотониновые рецепторы в стенке сосудов, а препараты этой группы могут вызвать спазм коронарных артерий. Эрготамин сужает сосуды и сам по себе может вызвать ишемию миокарда, редко инфаркт, даже у людей без известной болезни сердца. Спазм после препаратов спорыньи бывает затяжным. В клинических исследованиях эрготамин с кофеином внутрь через 1 и 2 часа после элетриптана поднимали давление немного, но действие двух препаратов складывалось, как и следует из их фармакологии.

Спазм коронарных артерий дает боль, давление или стеснение в груди, иногда сильные и отдающие в горло, шею или челюсть, и может закончиться инфарктом миокарда. В первые часы после препаратов этой группы описывали желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков. Спазм сосудов от эрготамина вызывает онемение и покалывание в пальцах рук и ног, головную боль, боль в области сердца, а при сильном спазме конечности синеют и пульс на них пропадает. Спазм артерий кишечника дает боль в животе с кровавым поносом, спазм артерий пальцев вызывает синдром Рейно, а давление в редких случаях поднимается до гипертонического криза.

Сочетание противопоказано в инструкциях элетриптана Испанского агентства лекарственных средств (AEMPS) и Управления по контролю качества лекарств США (FDA), а в испанской инструкции эрготамина с кофеином противопоказаны все триптаны (AEMPS). Между приемами двух препаратов проходит не меньше 24 часов в любом порядке (инструкции элетриптана AEMPS и FDA). Если эрготамин не снял приступ, триптан в тот же приступ не добавляют (инструкция эрготамина с кофеином, AEMPS). Если после дозы элетриптана появились боль или стеснение в груди, похожие на ишемию сердца, новые дозы не принимают и сердце обследуют (инструкция элетриптана, AEMPS). При онемении или покалывании в пальцах, боли в области сердца и других признаках спазма сосудов эрготамин сразу отменяют (инструкция эрготамина с кофеином, AEMPS). При нарушениях ритма элетриптан отменяют, а давление во время лечения контролируют (инструкция элетриптана FDA). При боли в животе с кровью в стуле или побелевших пальцах следующую дозу элетриптана дают только после того, как спазм сосудов исключили (инструкция элетриптана FDA). Если эрготамин, триптаны или оба вместе принимают 10 и больше дней в месяц, головная боль может участиться из-за избытка лекарств (инструкция элетриптана FDA).