Элтромбопаг

Агонист рецептора тромбопоэтина (TPO-R)

АТХ-код: B02BX05

Торговые названия: Револейд, Промакта

Обновлено 26 мая 2026 · Методология

Показания

Иммунная тромбоцитопения

Вторая линия

Препарат второй линии при хронической иммунной тромбоцитопении у взрослых и детей старше 1 года после неэффективности ГК и спленэктомии или при противопоказаниях к спленэктомии по ASH 2019 и испанскому SEHH 2023. Стартовая доза у взрослых 50 мг 1 раз в сутки с титрацией до 75 мг в сутки. По исследованию RAISE и долгосрочной экстензии EXTEND поддерживает тромбоциты выше 50×10⁹/л у 60–80% пациентов.

Источники

МКБ-10: D69.3 · МКБ-11: 3B64.10

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Anti-age и долголетие

Не рекомендуют

Элтромбопаг – агонист рецепторов тромбопоэтина. Его выписывают при хронической иммунной тромбоцитопении, апластической анемии и при тромбоцитопении на фоне хронического гепатита C (Ficha Técnica AEMPS). В alt-anti-aging-кругах элтромбопаг иногда продвигают «для общего повышения тромбоцитов и иммунитета у здоровых». У здоровых клинических исследований такого применения нет. У препарата серьезные риски: гепатотоксичность (требует регулярного контроля печеночных ферментов), тромбоэмболические события (парадоксально, при чрезмерном повышении тромбоцитов), катаракта, миелодиспластические изменения у некоторых пациентов. Если элтромбопаг рекомендовали здоровому человеку – обратитесь за вторым мнением немедленно.

Источники

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Низкомолекулярный непептидный агонист рецептора тромбопоэтина (TPO-R) – связывается с трансмембранным доменом рецептора в отличие от эндогенного тромбопоэтина (внеклеточный домен). Активирует JAK/STAT-сигналинг в мегакариоцитах костного мозга, стимулирует их пролиферацию и дифференцировку в тромбоциты. По сравнению с пептидными TPO-агонистами (ромиплостим, инъекции) дает пероральную форму – ежедневный прием.

Безопасность

Boxed warning – внимание

FDA boxed warning: гепатотоксичность, иногда с фатальным исходом. Контроль печеночных ферментов и билирубина перед стартом, каждые 2 недели в первый месяц, затем ежемесячно.

Противопоказания

Гиперчувствительность к элтромбопагу
Тяжелая печеночная недостаточность
Беременность и грудное вскармливание
Возраст до 1 года

Серьезные побочные эффекты

Гепатотоксичность вплоть до острой печеночной недостаточности
Тромбоэмболические события (риск выше при тромбоцитах >250×10⁹/л)
Катаракты
Прогрессирование миелодиспластических синдромов в острый миелоидный лейкоз (теоретический риск, не подтвержден в исследованиях)
Тромбоцитарный рикошет после отмены (падение ниже исходного уровня)

Частые побочные эффекты

Головная боль
Тошнота
Диарея
Усталость
Повышение АЛТ и билирубина

Беременность: можно ли принимать Элтромбопаг?

Противопоказан. У женщин репродуктивного возраста обязательна надежная контрацепция.

Кормление грудью: можно ли принимать Элтромбопаг?

Противопоказан при лактации.

Рассчитать RID Полный профиль NIH LactMed ↗

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Практические заметки

Когда и как принимать

Принимают 1 раз в сутки на пустой желудок, за 1 час до или через 2 часа после приема пищи. Не принимают одновременно с продуктами, содержащими кальций, железо, цинк, магний, алюминий (молоко, кальциевые добавки, антациды) – интервал не менее 4 часов. Контролируют общий анализ крови с тромбоцитами еженедельно до стабилизации, затем ежемесячно. Контролируют и билирубин из-за риска гепатотоксичности. Цель – тромбоциты 50–200×10⁹/л; превышение 250×10⁹/л повышает риск тромбоза.

Упоминания в инструкциях35 упоминаний

Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции

Из инструкции этого препарата

Значимоеantacidsкласс из инструкции
«Polyvalent Cations (Chelation): Eltrombopag chelates polyvalent cations (such as iron, calcium, aluminum, magnesium, selenium, and zinc) in foods, mineral supplements, and antacids. Take eltrombopag…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеАторвастатин
«Inhibidores de la HMG CoA reductasa: La administración de 75 mg de eltrombopag una vez al día, durante 5 días, con una dosis única de 10 mg de rosuvastatina, sustrato de OATP1B1 y BCRP, a 39 sujetos…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеАторвастатин
«Transporters: Use caution when concomitantly administering eltrombopag and drugs that are substrates of OATP1B1 (e.g., atorvastatin, bosentan, ezetimibe, fluvastatin, glyburide, olmesartan…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеВалсартан
«Transporters: Use caution when concomitantly administering eltrombopag and drugs that are substrates of OATP1B1 (e.g., atorvastatin, bosentan, ezetimibe, fluvastatin, glyburide, olmesartan…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеЛовастатин
«Inhibidores de la HMG CoA reductasa: La administración de 75 mg de eltrombopag una vez al día, durante 5 días, con una dosis única de 10 mg de rosuvastatina, sustrato de OATP1B1 y BCRP, a 39 sujetos…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеМетотрексат
«Sustratos de OATP1B1 y BCRP: La administración conjunta de eltrombopag y de los sustratos OATP1B1 (por ej. metotrexato) y BCRP (por ej. topotecán y metotrexato) debe realizarse con precaución (ver…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеМетотрексат
«Transporters: Use caution when concomitantly administering eltrombopag and drugs that are substrates of OATP1B1 (e.g., atorvastatin, bosentan, ezetimibe, fluvastatin, glyburide, olmesartan…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеПитавастатин
«Transporters: Use caution when concomitantly administering eltrombopag and drugs that are substrates of OATP1B1 (e.g., atorvastatin, bosentan, ezetimibe, fluvastatin, glyburide, olmesartan…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеПравастатин
«Inhibidores de la HMG CoA reductasa: La administración de 75 mg de eltrombopag una vez al día, durante 5 días, con una dosis única de 10 mg de rosuvastatina, sustrato de OATP1B1 y BCRP, a 39 sujetos…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеПравастатин
«Transporters: Use caution when concomitantly administering eltrombopag and drugs that are substrates of OATP1B1 (e.g., atorvastatin, bosentan, ezetimibe, fluvastatin, glyburide, olmesartan…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеРепаглинид
«Transporters: Use caution when concomitantly administering eltrombopag and drugs that are substrates of OATP1B1 (e.g., atorvastatin, bosentan, ezetimibe, fluvastatin, glyburide, olmesartan…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеРитонавир
«Lopinavir/ritonavir: La administración concomitante de eltrombopag con lopinavir/ritonavir puede causar un descenso en la concentración de eltrombopag. Un estudio en 40 voluntarios sanos mostró que l…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеРозувастатин
«Inhibidores de la HMG CoA reductasa: La administración de 75 mg de eltrombopag una vez al día, durante 5 días, con una dosis única de 10 mg de rosuvastatina, sustrato de OATP1B1 y BCRP, a 39 sujetos…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеРозувастатин
«Transporters: Use caution when concomitantly administering eltrombopag and drugs that are substrates of OATP1B1 (e.g., atorvastatin, bosentan, ezetimibe, fluvastatin, glyburide, olmesartan…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеСимвастатин
«Inhibidores de la HMG CoA reductasa: La administración de 75 mg de eltrombopag una vez al día, durante 5 días, con una dosis única de 10 mg de rosuvastatina, sustrato de OATP1B1 y BCRP, a 39 sujetos…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеСимвастатин
«Transporters: Use caution when concomitantly administering eltrombopag and drugs that are substrates of OATP1B1 (e.g., atorvastatin, bosentan, ezetimibe, fluvastatin, glyburide, olmesartan…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеСульфасалазин
«Transporters: Use caution when concomitantly administering eltrombopag and drugs that are substrates of OATP1B1 (e.g., atorvastatin, bosentan, ezetimibe, fluvastatin, glyburide, olmesartan…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеФлувастатин
«Inhibidores de la HMG CoA reductasa: La administración de 75 mg de eltrombopag una vez al día, durante 5 días, con una dosis única de 10 mg de rosuvastatina, sustrato de OATP1B1 y BCRP, a 39 sujetos…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеФлувастатин
«Transporters: Use caution when concomitantly administering eltrombopag and drugs that are substrates of OATP1B1 (e.g., atorvastatin, bosentan, ezetimibe, fluvastatin, glyburide, olmesartan…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеЦиклоспорин
«Ciclosporina: Cuando se administró de forma concomitante con 200 mg y 600 mg de ciclosporina (un inhibidor de BCRP) se observó una disminución de eltrombopag. La administración concomitante con 200…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеЭзетимиб
«Transporters: Use caution when concomitantly administering eltrombopag and drugs that are substrates of OATP1B1 (e.g., atorvastatin, bosentan, ezetimibe, fluvastatin, glyburide, olmesartan…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Умеренноеanticonceptivos hormonalesкласс из инструкции
«Complicaciones trombóticas/tromboembólicas: En los estudios clínicos de eltrombopag en PTI, se observaron acontecimientos tromboembólicos con recuentos de plaquetas bajos y normales. Se debe tener…»
AEMPS, раздел 4.4 · Открыть в CIMA
Умеренноеestatinasкласс из инструкции
«Inhibidores de la HMG CoA reductasa: La administración de 75 mg de eltrombopag una vez al día, durante 5 días, con una dosis única de 10 mg de rosuvastatina, sustrato de OATP1B1 y BCRP, a 39 sujetos…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Азатиоприн
«Medicamentos para el tratamiento de PTI: Los medicamentos utilizados en los ensayos clínicos en el tratamiento de PTI en combinación con eltrombopag incluyeron corticosteroides , danazol y/o…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Диклофенак
«Sustratos del citocromo P450: En los estudios que utilizaron microsomas hepáticos humanos, eltrombopag (hasta 100 ? M) mostró no inhibir in vitro las enzimas CYP450, 1A2, 2A6, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4/5…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Кофеин
«Sustratos del citocromo P450: La administración de 75 mg de eltrombopag una vez al día, durante 7 días, a 24 varones sanos, no inhibió o indujo el metabolismo de los sustratos de investigación para…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Омепразол
«Sustratos del citocromo P450: La administración de 75 mg de eltrombopag una vez al día, durante 7 días, a 24 varones sanos, no inhibió o indujo el metabolismo de los sustratos de investigación para…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Ритонавир
«Protease Inhibitors: HIV Protease Inhibitors: No dose adjustment is recommended when eltrombopag is coadministered with lopinavir/ritonavir (LPV/RTV). Drug interactions with other HIV protease…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Рифампицин
«Inhibidores e inductores de CYP1A2 y CYP2C8: Eltrombopag se metaboliza a través de múltiples vías, incluyendo CYP1A2, CYP2C8, UGT1A1, y UGT1A3 (ver sección 5.2). Es poco probable que los medicamentos…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Флувоксамин
«Inhibidores e inductores de CYP1A2 y CYP2C8: Eltrombopag se metaboliza a través de múltiples vías, incluyendo CYP1A2, CYP2C8, UGT1A1, y UGT1A3 (ver sección 5.2). Es poco probable que los medicamentos…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Флурбипрофен
«Sustratos del citocromo P450: La administración de 75 mg de eltrombopag una vez al día, durante 7 días, a 24 varones sanos, no inhibió o indujo el metabolismo de los sustratos de investigación para…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
antiácidosкласс из инструкции
«Cationes polivalentes (quelación): Eltrombopag forma quelatos con cationes polivalentes como el hierro, calcio, magnesio, aluminio, selenio y zinc. La administración de una dosis única de 75 mg de…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
corticosteroidesкласс из инструкции
«Medicamentos para el tratamiento de PTI: Los medicamentos utilizados en los ensayos clínicos en el tratamiento de PTI en combinación con eltrombopag incluyeron corticosteroides , danazol y/o…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

Из инструкций других препаратов

УмеренноеЦиклоспорин
«Interacciones que disminuyen los niveles de otros fármacos: La administración conjunta de una dosis única de ciclosporina (200 mg o 600 mg) con una dosis única de eltrombopag (50 mg) disminuye el AUC…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Розувастатин
«Variación del AUC de rosuvastatina*: Eltrombopag 75 mg 1 vez al día, 5 días»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Элтромбопаг?

Элтромбопаг рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Иммунная тромбоцитопения (уровень доказательности A), Anti-age и долголетие (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Элтромбопаг?

Частые побочные эффекты Элтромбопаг (≥ 1 из 100): Головная боль, Тошнота, Диарея, Усталость, Повышение АЛТ и билирубина. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Элтромбопаг при беременности?

Противопоказан. У женщин репродуктивного возраста обязательна надежная контрацепция.

Можно ли Элтромбопаг при грудном вскармливании?

Противопоказан при лактации.

Кому Элтромбопаг противопоказан?

Элтромбопаг противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к элтромбопагу; Тяжелая печеночная недостаточность; Беременность и грудное вскармливание; Возраст до 1 года. Полный список в разделе «Безопасность».

Есть ли у Элтромбопаг предупреждение FDA?

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

AEMPS / CIMAИнструкция от 15.11.2025
EMAИнструкция от 12.12.2024
FDA / DailyMedИнструкция от 02.07.2026

Другие препараты этой группы

Менахинон (витамин K2), Менахинон-7, Фитоменадион, Транексамовая кислота