Питавастатин

Статин (ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы)

АТХ-код: C10AA08

Обновлено 26 мая 2026 · Методология

Показания

Первичная гиперхолестеринемия

Вторая линия

Препарат второй линии при гиперхолестеринемии по 2019. Преимущество над аторвастатином у пациентов на политерапии с препаратами, метаболизирующимися CYP3A4 (циклоспорин после трансплантации, антиретровирусные, азольные противогрибковые) – меньше лекарственных взаимодействий. Доза 2–4 мг 1 раз в сутки. У пациентов с предиабетом или 2 типа предпочтительнее аторвастатина из-за меньшего влияния на гликемию.

Источники

МКБ-10: E78.0 · МКБ-11: 5C80.00

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Anti-age и долголетие

Не рекомендуют

Питавастатин – статин нового поколения с минимальным влиянием на CYP3A4. Его выписывают при гиперлипидемии и для первичной/вторичной профилактики сердечно-сосудистых событий у пациентов высокого CV-риска ( 2019). В anti-aging и longevity-сообществах питавастатин продвигают как средство «продления жизни» и «защиты сосудов» у здоровых людей. У людей с нормальным липидным профилем и низким CV-риском клинических исследований профилактического приема нет, метаанализы не подтверждают пользу. Препарат вызывает миалгии, повышение печеночных трансаминаз, риск рабдомиолиза (редко, но опасен), повышение глюкозы и риск нового диабета. Если питавастатин выписали при нормальном липидном профиле – обратитесь за вторым мнением.

Источники

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Метаболизируется в основном через UGT-глюкуронидацию, минимально через CYP2C9 – нет значимых взаимодействий через CYP3A4 (отличие от аторвастатина и симвастатина). Снижение 35–45% при дозах 2–4 мг – относится к умеренно-высокой интенсивности при низких дозах. Не повышает гликемию в той же степени как розувастатин и аторвастатин (данные исследования J-PREDICT).

Безопасность

Противопоказания

Гиперчувствительность к питавастатину или другим статинам
Активная патология печени или повышение трансаминаз более чем в 3 раза
Беременность и грудное вскармливание
Сочетание с циклоспорином
Возраст до 18 лет

Серьезные побочные эффекты

Рабдомиолиз (редко)
Гепатотоксичность
Иммуноопосредованная некротизирующая миопатия
Когнитивные нарушения (редко, обратимые)

Частые побочные эффекты

Миалгия
Головная боль
Боль в спине
Запор
Повышение АЛТ

Беременность: можно ли принимать Питавастатин?

Противопоказан. При планировании беременности отменяют за 1–3 месяца.

Кормление грудью: можно ли принимать Питавастатин?

Противопоказан при лактации.

Рассчитать RID Полный профиль NIH LactMed ↗

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Практические заметки

Когда и как принимать

Принимают 1 раз в сутки независимо от еды, желательно вечером. Перед стартом и через 6–8 недель контролируют липидный профиль, , креатинкиназу. При совместном приеме с эритромицином дозу не превышают 1 мг. С циклоспорином сочетание противопоказано.

Взаимодействия с другими препаратами

Найдено 1 пара. Сортировка от критических к минимальным.

Критически опасноеЦиклоспоринИммунодепрессанты. Ингибиторы кальциневрина

Механизм

Циклоспорин ингибирует OATP1B1 – питавастатин растет в 5-7 раз. Livalo contraindication.

Симптомы

Миалгия, мышечная слабость, темная моча, рост КФК в первые 5-10 дней.

Тактика

Комбинация противопоказана.

Источники

Подробнее о паре →Циклоспорин →

Упоминания в инструкциях21 упоминание

Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции

Из инструкции этого препарата

Критически опасноеЦиклоспорин
«en pacientes con tratamiento concomitante con ciclosporina»
AEMPS, раздел 4.3 · Открыть в CIMA
ЗначимоеГемфиброзил
«DRUG INTERACTIONS: Intervention: Avoid concomitant use of gemfibrozil with pitavastatin tablets.»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
ЗначимоеЭритромицин
«Otros efectos: Se recomienda suspender temporalmente el tratamiento con pitavastatina durante el tratamiento con eritromicina, otros antibióticos macrólidos o ácido fusídico (ver sección 4.5)…»
AEMPS, раздел 4.4 · Открыть в CIMA
ЗначимоеЭритромицин
«DRUG INTERACTIONS: Intervention: In patients taking erythromycin, do not exceed pitavastatin tablets 1 mg once daily [see Dosage and Administration (2.4) ] .»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Значимоеmacrólidosкласс из инструкции
«Otros efectos: Se recomienda suspender temporalmente el tratamiento con pitavastatina durante el tratamiento con eritromicina, otros antibióticos macrólidos o ácido fusídico (ver sección 4.5)…»
AEMPS, раздел 4.4 · Открыть в CIMA
УмеренноеГемфиброзил
«Gemfibrozilo y otros fibratos: El uso de fibratos solos se asocia ocasionalmente a miopatía. La coadministración de fibratos con estatinas se ha asociado a un aumento de miopatía y rabdomiólisis…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеКолхицин
«DRUG INTERACTIONS: Intervention: Consider the risk/benefit of concomitant use of colchicine with pitavastatin tablets.»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Умеренноеfibratesкласс из инструкции
«DRUG INTERACTIONS: Intervention: Consider if the benefit of using fibrates concomitantly with pitavastatin tablets outweighs the increased risk of myopathy and rhabdomyolysis.»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Умеренноеfibratosкласс из инструкции
«Gemfibrozilo y otros fibratos: El uso de fibratos solos se asocia ocasionalmente a miopatía. La coadministración de fibratos con estatinas se ha asociado a un aumento de miopatía y rabdomiólisis…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Атазанавир
«Inhibidores de la proteasa e inhibidores no nucleosídicos de la transcriptasa inversa : La coadministración de lopinavir/ritonavir, darunavir/ritonavir, atazanavir o efavirenz con pitavastatina al…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Дарунавир
«Inhibidores de la proteasa e inhibidores no nucleosídicos de la transcriptasa inversa : La coadministración de lopinavir/ritonavir, darunavir/ritonavir, atazanavir o efavirenz con pitavastatina al…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Дигоксин
«La digoxina , un sustrato conocido de glicoproteína-P, no mostró ninguna interacción con pitavastatina. Durante la coadministración, no hubo ningún cambio significativo en las concentraciones de…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Итраконазол
«Inhibidores de CYP3A4: Los estudios de interacción con itraconazol y zumo de pomelo, inhibidores conocidos de CYP3A4, no mostraron ningún efecto clínicamente significativo en las concentraciones…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Ритонавир
«Inhibidores de la proteasa e inhibidores no nucleosídicos de la transcriptasa inversa : La coadministración de lopinavir/ritonavir, darunavir/ritonavir, atazanavir o efavirenz con pitavastatina al…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Рифампицин
«Rifampicina: La coadministración con pitavastatina al mismo tiempo produjo un aumento de 1,3 veces en el AUC de la pitavastatina debido a la reducción de la captación hepática.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Эзетимиб
«La ezetimiba y su metabolito glucurónido inhiben la absorción del colesterol alimentario y biliar. La coadministración de pitavastatina no tuvo ningún efecto en las concentraciones plasmáticas de…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Эфавиренц
«Inhibidores de la proteasa e inhibidores no nucleosídicos de la transcriptasa inversa : La coadministración de lopinavir/ritonavir, darunavir/ritonavir, atazanavir o efavirenz con pitavastatina al…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
inhibidores del CYP3A4класс из инструкции
«Inhibidores de CYP3A4: Los estudios de interacción con itraconazol y zumo de pomelo, inhibidores conocidos de CYP3A4, no mostraron ningún efecto clínicamente significativo en las concentraciones…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

Из инструкций других препаратов

УмеренноеЭлтромбопаг
«Transporters: Use caution when concomitantly administering eltrombopag and drugs that are substrates of OATP1B1 (e.g., atorvastatin, bosentan, ezetimibe, fluvastatin, glyburide, olmesartan…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Дарунавир
«Drugs without Clinically Significant Interactions with Darunavir: No dosage adjustments are recommended when darunavir/ritonavir is co-administered with the following medications: atazanavir…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Циклоспорин
«Número de veces que cambia la exposición con ciclosporina: Pitavastatina»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Питавастатин?

Питавастатин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Первичная гиперхолестеринемия (уровень доказательности A), Anti-age и долголетие (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Питавастатин?

Частые побочные эффекты Питавастатин (≥ 1 из 100): Миалгия, Головная боль, Боль в спине, Запор, Повышение АЛТ. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Питавастатин при беременности?

Противопоказан. При планировании беременности отменяют за 1–3 месяца.

Можно ли Питавастатин при грудном вскармливании?

Противопоказан при лактации.

Кому Питавастатин противопоказан?

Питавастатин противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к питавастатину или другим статинам; Активная патология печени или повышение трансаминаз более чем в 3 раза; Беременность и грудное вскармливание; Сочетание с циклоспорином; Возраст до 18 лет. Полный список в разделе «Безопасность».

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

AEMPS / CIMAИнструкция от 27.03.2026
FDA / DailyMedИнструкция от 15.08.2024

Другие препараты этой группы

Правастатин, Розувастатин, Розувастатин + Эзетимиб, Симвастатин, Аторвастатин, Эзетимиб, Масло криля, Симвастатин + Эзетимиб