Гемфиброзил

Гиполипидемическое средство группы фибратов

АТХ-код: C10AB04

Обновлено 24 сен 2026 · Методология

Показания

Тяжелая гипертриглицеридемия

Вторая линия

Гемфиброзил – фибрат, который снижает триглицериды. Его назначают при очень высокой гипертриглицеридемии, когда диета не справляется и появляется угроза острого панкреатита. Этикетка описывает круг таких пациентов точно: триглицериды выше 2000 мг/дл, а при уровне от 1000 до 2000 мг/дл препарат рассматривают у тех, кто уже переносил панкреатит. Ниже 1000 мг/дл риска панкреатита обычно нет, и препарат не нужен. Рекомендации 2019 ставят фибраты на то же место: они снижают риск панкреатита, а не риск инфаркта. Испанские авторы Lahoz и Mostaza в Clin Investig Arterioscler 2021 описывают ту же тактику при семейной и полигенной гипертриглицеридемии. Диета, отказ от алкоголя и контроль сахарного диабета остаются первым шагом, без них препарат дает мало. У гемфиброзила есть особенность, которой нет у фенофибрата: он сильно поднимает концентрацию статинов, и совместный прием с симвастатином этикетка запрещает.

Источники

МКБ-10: E78.1 · МКБ-11: 5C80.1

Дислипидемия

Третья линия

При смешанной дислипидемии, когда низкий сочетается с повышенными и триглицеридами, этикетка разрешает гемфиброзил для снижения риска ишемической болезни сердца. Опора этой записи – Helsinki Heart Study (N Engl J Med 1987): за пять лет у мужчин среднего возраста без ИБС коронарных событий стало меньше на 34 процента. Условия в этикетке жесткие: только у людей без установленной ИБС и только после того, как не сработали похудение, диета, физическая нагрузка и другие препараты. За прошедшие десятилетия картина поменялась – первой линией при таком профиле липидов стали статины, а рекомендации 2019 оставляют фибратам роль добавки при сохраняющейся гипертриглицеридемии. Сочетание с симвастатином запрещено, дозу розувастатина при совместном приеме ограничивают 10 мг в сутки: гемфиброзил блокирует переносчик OATP1B1, концентрация статина растет, а вместе с ней риск рабдомиолиза.

Источники

МКБ-10: E78 · МКБ-11: 5C80

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Дислипидемия, первичная профилактика ССЗ

Не рекомендуют

Фибраты продают как «чистку сосудов» и как добавку к статину всем, у кого высокий холестерин. Для профилактики инфарктов и инсультов доказательной базы у такого применения нет. Исследование ACCORD-Lipid (N Engl J Med 2010) добавило фибрат к симвастатину у 5518 пациентов с диабетом 2 типа: за пять лет частота инфарктов, инсультов и смертей от сердечно-сосудистых причин не изменилась. Исследование FIELD на 9795 пациентах (Lancet 2005) дало тот же результат по первичной конечной точке. Рекомендации 2019 в первичной профилактике опираются на статины, а не на фибраты. У гемфиброзила добавление к статину опаснее, чем у других фибратов: он поднимает концентрацию статина через CYP2C8 и OATP1B1, и совместный прием с симвастатином этикетка запрещает прямо, из-за рабдомиолиза. Если гемфиброзил предложили «для профилактики» или «почистить сосуды» при обычной дислипидемии, получите второе мнение у другого врача.

Источники

МКБ-10: E78.5 · МКБ-11: 5C80

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Фибрат, агонист ядерного рецептора PPAR-альфа. Активация рецептора запускает липолиз: растет активность липопротеинлипазы, печень меньше выбрасывает ЛПОНП, триглицериды плазмы падают. Параллельно печень наращивает синтез аполипопротеинов A-I и A-II, и холестерин повышается. На гемфиброзил действует слабо и непредсказуемо, у части пациентов они даже растут. Всасывается полностью, пик концентрации наступает через 1–2 часа, период полувыведения 1,3–1,5 часа. Основной путь выведения – глюкуронидирование: около 70 процентов дозы уходит с мочой, почти целиком в виде глюкуронида, а неизмененного вещества выводится меньше 2 процентов. Собственный глюкуронид гемфиброзила блокирует CYP2C8 и переносчик OATP1B1, из-за чего относит препарат к сильным ингибиторам CYP2C8.

Безопасность

Противопоказания

Печеночная недостаточность, включая первичный билиарный холангит
Тяжелая почечная недостаточность
Болезни желчного пузыря, в том числе желчнокаменная болезнь
Повышенная чувствительность к гемфиброзилу
Одновременный прием симвастатина
Одновременный прием репаглинида
Одновременный прием дасабувира
Одновременный прием селексипага

Серьезные побочные эффекты

Рабдомиолиз, особенно при совместном приеме со статинами
Желчнокаменная болезнь
Тяжелая гипогликемия при сочетании с репаглинидом
Холестатическая желтуха и повышение трансаминаз
Анемия, лейкопения, тромбоцитопения
Острый аппендицит: в Helsinki Heart Study 1,2 процента против 0,6 на плацебо
Фибрилляция предсердий: в Helsinki Heart Study 0,7 процента против 0,1 на плацебо

Частые побочные эффекты

Диспепсия
Боль в животе
Диарея
Тошнота и рвота
Утомляемость
Головокружение
Экзема и сыпь

Беременность: можно ли принимать Гемфиброзил?

По ficha técnica AEMPS (раздел 4.6), адекватных данных о применении гемфиброзила у беременных нет, а исследований на животных недостаточно для четких выводов о влиянии на беременность и развитие плода. Риск для человека неизвестен. Во время беременности гемфиброзил применяют, только если без него нельзя обойтись.

Кормление грудью: можно ли принимать Гемфиброзил?

Проникает ли гемфиброзил в грудное молоко, не изучено. Этикетка предлагает выбор из двух: прекратить кормление или отменить препарат, исходя из того, насколько он нужен матери.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Взаимодействия с другими препаратами

Найдено 6 пар. Сортировка от критических к минимальным.

Критически опасноеРепаглинидМеглитинид – пероральный секретагог инсулина короткого действия

Механизм

Репаглинид метаболизируется CYP2C8 и захватывается печенью через OATP1B1. Гемфиброзил блокирует оба пути сразу, и клиренс репаглинида падает. У здоровых добровольцев гемфиброзил по 600 мг дважды в сутки три дня поднял AUC репаглинида в 8,1 раза, а концентрацию через 7 часов после приема – в 28,6 раза.

Симптомы

Тяжелая гипогликемия: холодный пот, дрожь, спутанность, судороги, потеря сознания. Приступ приходит позже обычного и держится дольше, потому что репаглинид выводится в разы медленнее. Ночная гипогликемия опаснее всего: человек не просыпается на первые признаки.

Тактика

Сочетание запрещено этикеткой , обходных схем с уменьшением дозы нет. Если препараты уже назначены вместе, репаглинид заменяют на средство с другим путем метаболизма, а не уменьшают дозу. При переводе первые дни держат частый самоконтроль гликемии: ингибирование CYP2C8 глюкуронидом гемфиброзила необратимое и уходит по мере обновления фермента, не за часы.

Источники

Подробнее о паре →Репаглинид →

Критически опасноеСимвастатинИнгибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)

Механизм

Симвастатин попадает в печень через переносчик OATP1B1, который гемфиброзил блокирует. Концентрация статина в мышцах растет, и к этому добавляется собственное миотоксическое действие фибрата. Этикетка формулирует прямо: у пациентов с недостаточным ответом на любой из препаратов по отдельности польза от комбинации не перевешивает риск тяжелой миопатии, рабдомиолиза и острой почечной недостаточности.

Симптомы

Боль и слабость в мышцах, чаще в бедрах и плечах, болезненность при надавливании. Дальше – темная моча цвета крепкого чая, резкий рост креатинкиназы, миоглобинурия. В части случаев развивается острая почечная недостаточность со смертельным исходом.

Тактика

Сочетание запрещено этикеткой . Если нужны и снижение триглицеридов, и статин, гемфиброзил меняют на фенофибрат: он не блокирует OATP1B1 в той же мере и с симвастатином не запрещен. Рекомендации 2019 держат ту же линию: гемфиброзил со статинами не сочетают.

Источники

Подробнее о паре →Симвастатин →

ЗначимоеАторвастатинИнгибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)

Механизм

Аторвастатин этикетка перечисляет среди субстратов OATP1B1, экспозиция которых растет на фоне гемфиброзила. Добавляется общее для класса предупреждение: сочетание фибрата с любым ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы повышает риск поражения скелетных мышц.

Симптомы

Мышечная боль, слабость и болезненность, темная моча, рост креатинкиназы вплоть до рабдомиолиза с почечной недостаточностью.

Тактика

Сочетания избегают. Когда нужны и статин, и снижение триглицеридов, вместо гемфиброзила берут фенофибрат. Если совместный прием все же идет, дозу аторвастатина держат минимальной и следят за мышечными жалобами и креатинкиназой.

Источники

Подробнее о паре →Аторвастатин →

ЗначимоеВарфаринАнтикоагулянты непрямого действия (антагонисты витамина К)

Механизм

Гемфиброзил сильно связывается с белками плазмы и вытесняет из этой связи варфарин, а по данным исследований in vitro еще и подавляет CYP2C9, которым варфарин метаболизируется. Антикоагулянтное действие усиливается.

Симптомы

Кровоточивость десен, носовые кровотечения, синяки от небольших ушибов, кровь в моче и стуле. Опаснее всего внутричерепное кровоизлияние: внезапная головная боль, слабость в конечностях, нарушение речи.

Тактика

Этикетка требует уменьшить дозу варфарина и удерживать протромбиновое время на нужном уровне. МНО измеряют часто, пока показатель не стабилизируется, и повторяют контроль при каждом изменении дозы гемфиброзила.

Источники

Подробнее о паре →Варфарин →

ЗначимоеПиоглитазонТиазолидиндион (агонист PPAR-γ), пероральный сахароснижающий препарат

Механизм

Пиоглитазон метаболизируется преимущественно CYP2C8, а гемфиброзил – сильный ингибитор этого фермента. Экспозиция пиоглитазона растет, вместе с ней усиливаются дозозависимые эффекты: задержка жидкости и прибавка веса.

Симптомы

Отеки голеней, быстрая прибавка веса, одышка при нагрузке и в положении лежа как признак декомпенсации сердечной недостаточности. Возможна гипогликемия, если пиоглитазон идет вместе с инсулином или препаратом сульфонилмочевины.

Тактика

Дозу пиоглитазона снижают, как того требует общее правило этикетки для субстратов CYP2C8. Вес и отеки контролируют с первых недель совместного приема. При сердечной недостаточности сочетание не используют.

Источники

Подробнее о паре →Пиоглитазон →

ЗначимоеРозувастатинИнгибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)

Механизм

Розувастатин – субстрат OATP1B1, который гемфиброзил блокирует. Экспозиция статина растет, и вместе с ней риск миопатии и рабдомиолиза, как и с другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы.

Симптомы

Мышечная боль и слабость, болезненность мышц, потемнение мочи, рост креатинкиназы. При рабдомиолизе присоединяется острая почечная недостаточность.

Тактика

Испанские инструкции гемфиброзила и розувастатина запрещают сочетать гемфиброзил с розувастатином в дозе 40 мг. С меньшими дозами сочетание тоже не рекомендуют: инструкция гемфиброзила требует избегать его с любым статином и допускает только низкие дозы розувастатина, когда польза перевешивает риск, а инструкция розувастатина эту комбинацию не рекомендует. Если без сочетания не обойтись, розувастатин начинают с 5 мг раз в сутки (инструкция розувастатина). Управление по контролю качества лекарств США () в инструкциях обоих препаратов ограничивает дозу розувастатина 10 мг раз в сутки. Пациента просят сразу сообщать о необъяснимой боли, слабости или судорогах в мышцах. При таких жалобах проверяют креатинкиназу, и если она выше верхней границы нормы более чем в 5 раз, лечение прекращают (инструкции гемфиброзила и розувастатина). Миопатия и рабдомиолиз бывают и через 3 недели, и через несколько месяцев совместного приема, и плановый контроль креатинкиназы не гарантирует, что тяжелого поражения мышц и почек не будет (инструкция гемфиброзила FDA).

Источники

Подробнее о паре →Розувастатин →

Упоминания в инструкциях41 упоминание

Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции

Из инструкции этого препарата

Критически опасноеРепаглинид
«Uso concomitante de repaglinida, dasabuvir, selexipag (ver sección 4.5) simvastatina o rosuvastatina 40 mg (ver secciones 4.4 y 4.5).»
AEMPS, раздел 4.3 · Открыть в CIMA
Критически опасноеРепаглинид
«CONTRAINDICATIONS: Combination therapy of gemfibrozil with repaglinide (see PRECAUTIONS ).»
FDA, раздел 4 · Открыть на DailyMed
Критически опасноеСимвастатин
«Uso concomitante de repaglinida, dasabuvir, selexipag (ver sección 4.5) simvastatina o rosuvastatina 40 mg (ver secciones 4.4 y 4.5).»
AEMPS, раздел 4.3 · Открыть в CIMA
Критически опасноеСимвастатин
«CONTRAINDICATIONS: Combination therapy of gemfibrozil with simvastatin (see WARNINGS and PRECAUTIONS ).»
FDA, раздел 4 · Открыть на DailyMed
ЗначимоеВарфарин
«El perfil de interacciones de gemfibrozilo es complejo. Los estudios in vivo indican que gemfibrozilo y su metabolito gemfibrozilo 1-O-β-glucurónido son potentes inhibidores de CYP2C8 (un enzima…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
ЗначимоеГлимепирид
«El perfil de interacciones de gemfibrozilo es complejo. Los estudios in vivo indican que gemfibrozilo y su metabolito gemfibrozilo 1-O-β-glucurónido son potentes inhibidores de CYP2C8 (un enzima…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
ЗначимоеПиоглитазон
«El perfil de interacciones de gemfibrozilo es complejo. Los estudios in vivo indican que gemfibrozilo y su metabolito gemfibrozilo 1-O-β-glucurónido son potentes inhibidores de CYP2C8 (un enzima…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
ЗначимоеРозувастатин
«Uso concomitante de repaglinida, dasabuvir, selexipag (ver sección 4.5) simvastatina o rosuvastatina 40 mg (ver secciones 4.4 y 4.5).»
AEMPS, раздел 4.3 · Открыть в CIMA
Значимоеestatinasкласс из инструкции
«Inhibidores de la HMG CoA reductasa: Está contraindicada la administración concomitante de gemfibrozilo y simvastatina, al igual que con rosuvastatina 40 mg (ver secciones 4.3 y 4.4). Debe evitarse…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеКолхицин
«Colchicina: El riesgo de miopatía y rabdomiólisis puede incrementarse con la administración concomitante de colchicina y gemfibrozilo. Dicho riesgo puede aumentar en el caso de pacientes de edad…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеЛоперамид
«El perfil de interacciones de gemfibrozilo es complejo. Los estudios in vivo indican que gemfibrozilo y su metabolito gemfibrozilo 1-O-β-glucurónido son potentes inhibidores de CYP2C8 (un enzima…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеМонтелукаст
«El perfil de interacciones de gemfibrozilo es complejo. Los estudios in vivo indican que gemfibrozilo y su metabolito gemfibrozilo 1-O-β-glucurónido son potentes inhibidores de CYP2C8 (un enzima…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Умеренноеanticoagulantesкласс из инструкции
«Anticoagulantes concomitantes: Gemfibrozilo puede potenciar los efectos de los anticoagulantes antagonistas de la vitamina K tipo cumarina tales como warfarina, acenocumarol o femprocumon. La…»
AEMPS, раздел 4.4 · Открыть в CIMA
Аторвастатин
«Inhibidores de la HMG CoA reductasa: También se ha comunicado que gemfibrozilo afecta la farmacocinética de simvastatina, lovastatina, pravastatina, rosuvastatina y atorvastatina. Gemfibrozilo…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Ловастатин
«Inhibidores de la HMG CoA reductasa: También se ha comunicado que gemfibrozilo afecta la farmacocinética de simvastatina, lovastatina, pravastatina, rosuvastatina y atorvastatina. Gemfibrozilo…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Правастатин
«Inhibidores de la HMG CoA reductasa: También se ha comunicado que gemfibrozilo afecta la farmacocinética de simvastatina, lovastatina, pravastatina, rosuvastatina y atorvastatina. Gemfibrozilo…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

Из инструкций других препаратов

Критически опасноеРепаглинид
«Uso concomitante de gemfibrozilo (ver sección 4.5).»
AEMPS, раздел 4.3 · Открыть в CIMA
Критически опасноеРепаглинид
«CONTRAINDICATIONS: Concomitant use of gemfibrozil [see Drug Interactions (7) ]»
FDA, раздел 4 · Открыть на DailyMed
Критически опасноеСимвастатин
«-Administración concomitante de gemfibrozilo, ciclosporina o danazol (ver secciones 4.4 y 4.5)»
AEMPS, раздел 4.3 · Открыть в CIMA
Критически опасноеСимвастатин
«CONTRAINDICATIONS: Concomitant use of cyclosporine, danazol or gemfibrozil [see DRUG INTERACTIONS ( 7.1 )].»
FDA, раздел 4 · Открыть на DailyMed
ЗначимоеАторвастатин
«Gemfibrozilo/derivados del ácido fíbrico: El uso de fibratos se ha asociado ocasionalmente con acontecimientos relacionados con el músculo, incluyendo rabdomiólisis. El riesgo estos acontecimientos…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
ЗначимоеАторвастатин
«DRUG INTERACTIONS: Intervention: Concomitant use of cyclosporine or gemfibrozil with atorvastatin calcium is not recommended.»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
ЗначимоеЛовастатин
«Mientras dure el tratamiento: La dosis de lovastatina no debe superar los 20mg al día en pacientes que reciben medicación concomitante con ciclosporina, danazol, gemfibrozilo, o dosis hipolipemiantes…»
AEMPS, раздел 4.4 · Открыть в CIMA
ЗначимоеПиоглитазон
«Strong CYP2C8 Inhibitors: An inhibitor of CYP2C8 (e.g., gemfibrozil) significantly increases the exposure (area under the serum concentration-time curve or AUC) and half-life (t 1/2 ) of…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
ЗначимоеПитавастатин
«DRUG INTERACTIONS: Intervention: Avoid concomitant use of gemfibrozil with pitavastatin tablets.»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
ЗначимоеПравастатин
«Fibratos: El uso de fibratos solos se asocia ocasionalmente con la aparición de miopatía. Se ha notificado un aumento del riesgo de reacciones adversas musculares, incluyendo rabdomiolisis, cuando…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
ЗначимоеПравастатин
«DRUG INTERACTIONS: Intervention: Avoid concomitant use of gemfibrozil with pravastatin sodium.»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
ЗначимоеРозувастатин
«De acuerdo con los resultados de los estudios de interacción específica no se espera ninguna interacción farmacocinética significativa con el fenofibrato, sin embargo, sí podría darse una interacción…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
ЗначимоеФлувастатин
«Gemfibrozil: Due to an increased risk of myopathy/rhabdomyolysis when HMG-CoA reductase inhibitors are coadministered with gemfibrozil, concomitant administration of fluvastatin sodium with…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеКолхицин
«Table 4. Other Potentially Significant Drug Interactions Concomitant Drug Class or Food Noted or Anticipated Outcome Clinical Comment HMG-Co A Reductase Inhibitors: atorvastatin, fluvastatin…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеЛоперамид
«Drug Interactions: Concomitant use of loperamide hydrochloride capsules with inhibitors of CYP3A4 (e.g., itraconazole) or CYP2C8 (e.g., gemfibrozil) or inhibitors of P-glycoprotein (e.g., quinidine…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеМонтелукаст
«Estudios in vitro han demostrado que montelukast es un sustrato de CYP 2C8, y en menor medida, de 2C9 y 3A4. En un estudio de interacción farmacológica que incluía montelukast y gemfibrozilo (un…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеПиоглитазон
«La administración conjunta de pioglitazona y gemfibrozilo (un inhibidor del citocromo P450 2C8) produjo un incremento de tres veces el área bajo la curva de pioglitazona. Debido a que existe la…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеПитавастатин
«Gemfibrozilo y otros fibratos: El uso de fibratos solos se asocia ocasionalmente a miopatía. La coadministración de fibratos con estatinas se ha asociado a un aumento de miopatía y rabdomiólisis…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеФлувастатин
«Fibratos y niacina: La administración concomitante de fluvastatina con bezafibrato, gemfibrozilo, ciprofibrato o niacina (ácido nicotínico) no ejerce un efecto clínicamente relevante sobre la…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Варфарин
«Fármacos que desplazan a los anticoagulantes de su unión a proteínas plasmáticas, con potenciación de la actividad anticoagulante: ácido etacrínico, ácido nalidíxico, antiinflamatorios no…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Колхицин
«El uso concomitante de atorvastatina, simvastatina, pravastatina, fluvastatina, gemfibrozilo, fenofibrato, ácido fenofíbrico o bezafibrato (por ellos mismos asociados a miotoxicidad) puede potenciar…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Лоперамид
«La administración concomitante de hidrocloruro de loperamida (dosis única de 4 mg) e itraconazol, un inhibidor de la CYP3A4 y la glucoproteína P, causó un aumento que triplicó o cuadruplicó las…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Монтелукаст
«DRUG INTERACTIONS: No dose adjustment is needed when montelukast sodium is co-administered with theophylline, prednisone, prednisolone, oral contraceptives, fexofenadine, digoxin, warfarin…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Эзетимиб
«Fibratos: La administración concomitante con fenofibrato o gemfibrozilo aumenta la concentración total de ezetimiba (aproximadamente 1,5 y 1,7 veces respectivamente).»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

Показаны 40 из 41, самые тяжелые сверху

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Гемфиброзил?

Гемфиброзил рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Тяжелая гипертриглицеридемия (уровень доказательности B), Дислипидемия (уровень доказательности C), Дислипидемия, первичная профилактика ССЗ (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Гемфиброзил?

Частые побочные эффекты Гемфиброзил (≥ 1 из 100): Диспепсия, Боль в животе, Диарея, Тошнота и рвота, Утомляемость, Головокружение. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Гемфиброзил при беременности?

Можно ли Гемфиброзил при грудном вскармливании?

Кому Гемфиброзил противопоказан?

Гемфиброзил противопоказан при следующих состояниях: Печеночная недостаточность, включая первичный билиарный холангит; Тяжелая почечная недостаточность; Болезни желчного пузыря, в том числе желчнокаменная болезнь; Повышенная чувствительность к гемфиброзилу; Одновременный прием симвастатина. Полный список в разделе «Безопасность».

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

AEMPS / CIMAИнструкция от 09.05.2025
FDA / DailyMedИнструкция от 08.07.2026

Другие препараты этой группы

Масло криля, Ловастатин, Омега-3 триглицериды (ЭПК и ДГК), Питавастатин, Розувастатин, Симвастатин + Эзетимиб, Рыбий жир из печени трески, Правастатин