Глимепирид

Q: От чего назначают Глимепирид?

Глимепирид рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Сахарный диабет 2 типа (уровень доказательности B), Anti-age и долголетие (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Q: Какие побочные эффекты у Глимепирид?

Частые побочные эффекты Глимепирид (≥ 1 из 100): Гипогликемия, Прибавка веса, Тошнота, Головокружение, Сыпь. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Q: Можно ли Глимепирид при беременности?

Противопоказан. При планировании беременности у женщины с СД 2 типа переключают на инсулин или метформин.

Q: Можно ли Глимепирид при грудном вскармливании?

Противопоказан. Риск гипогликемии у младенца. Кормящим – метформин или инсулин.

Q: Кому Глимепирид противопоказан?

Глимепирид противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к сульфонилмочевинам или сульфонамидам; СД 1 типа; Диабетический кетоацидоз и прекома; Тяжелая печеночная и почечная недостаточность; Беременность и ГВ. Полный список в разделе «Безопасность».

AEMPS

Сульфонилмочевина 3-го поколения

АТХ-код: A10BB12

Торговые названия: Глимепирид Канон, Амарил, Глемаз

Обновлено 24 сен 2026 · Методология

Показания

Сахарный диабет 2 типа

Вторая линия

Сахарный диабет 2 типа у взрослых с сохраненной функцией бета-клеток, когда монотерапия метформином не дала целевого . По / 2024 и redGDPS 2024 сульфонилмочевины – опция второй линии у пациентов с ограниченным доступом к более новым классам (GLP-1 RA, SGLT2-ингибиторам) и при необходимости быстро снизить HbA1c. У пациентов с ASCVD, или приоритет – GLP-1 RA или SGLT2-ингибитор. Доза: 1–6 мг 1 раз в сутки утром с завтраком. Эффект через 1–2 недели.

Источники

МКБ-10: E11 · МКБ-11: 5A11

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Anti-age и долголетие

Не рекомендуют

Глимепирид иногда назначают пациентам с преддиабетом ( 5,7–6,4%) «для профилактики прогрессирования в 2 типа». По 2024, 2024 и redGDPS 2024 при преддиабете терапия первой линии – модификация образа жизни и метформин при высоком риске (BMI ≥35, женщины с GDM в анамнезе, возраст <60). Сульфонилмочевины при HbA1c <6,5% не показаны – риск гипогликемии и набора веса превышает пользу. Назначение «для омоложения» или «для контроля сахара у здоровых» – явная off-label практика. Если препарат назначили без диагноза СД 2 типа – получите второе мнение.

Источники

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Глимепирид связывается с SUR1-субъединицей АТФ-зависимых K+-каналов в бета-клетках поджелудочной железы – каналы закрываются, мембрана деполяризуется, открываются вольтажные кальциевые каналы и из бета-клеток секретируется инсулин. Эффект на 1 препарат у глимепирида быстрее и короче, чем у глибенкламида, поэтому риск пролонгированной гипогликемии ниже. Доза 1–6 мг/сут эквивалентна по эффекту на гликлазиду или глибенкламиду.

Безопасность

Противопоказания

Гиперчувствительность к сульфонилмочевинам или сульфонамидам
СД 1 типа
Диабетический кетоацидоз и прекома
Тяжелая печеночная и почечная недостаточность
Беременность и ГВ
Дети

Серьезные побочные эффекты

Тяжелая пролонгированная гипогликемия (особенно у пожилых, при пропуске еды, при употреблении алкоголя, при почечной недостаточности)
Гемолитическая анемия у пациентов с дефицитом Г6ФД
Холестатический гепатит
Реакции гиперчувствительности (синдром Стивенса-Джонсона)

Частые побочные эффекты

Гипогликемия
Прибавка веса
Тошнота
Головокружение
Сыпь

Беременность: можно ли принимать Глимепирид?

Противопоказан. При планировании беременности у женщины с СД 2 типа переключают на инсулин или метформин.

Кормление грудью: можно ли принимать Глимепирид?

Противопоказан. Риск гипогликемии у младенца. Кормящим – метформин или инсулин.

Рассчитать RID Полный профиль NIH LactMed ↗

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Практические заметки

Когда и как принимать

Принимают за 15–30 минут до завтрака – необходима еда после приема во избежание гипогликемии. Пропущенный завтрак – пропустить дозу.

Мониторинг

через 3 месяца, далее каждые 6 месяцев. Пациента обучают распознавать симптомы гипогликемии (потливость, голод, тремор, нарушение сознания) и иметь при себе быстрые углеводы.

Упоминания в инструкциях54 упоминания

Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции

Из инструкции этого препарата

УмеренноеДизопирамид
«Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеКларитромицин
«Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеКлозапин
«Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеКлонидин
«Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеОланзапин
«Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеСоматропин
«Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеФенитоин
«Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеФлуконазол
«Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеФлуоксетин
«Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеХлорамфеникол
«Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Умеренноеantipsychoticsкласс из инструкции
«Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Умеренноеbarbituratesкласс из инструкции
«Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Умеренноеbeta blockersкласс из инструкции
«Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Умеренноеcorticosteroidsкласс из инструкции
«Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Умеренноеdiureticsкласс из инструкции
«Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Умеренноеfibratesкласс из инструкции
«Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Умеренноеfluoroquinolonesкласс из инструкции
«Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Умеренноеhormonal contraceptivesкласс из инструкции
«Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Умеренноеinsulinкласс из инструкции
«Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеMAO inhibitorsкласс из инструкции
«Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеNSAIDsкласс из инструкции
«Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Умеренноеsympathomimeticsкласс из инструкции
«Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Умеренноеtetracyclinesкласс из инструкции
«Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Умеренноеthiazide diureticsкласс из инструкции
«Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Аллопуринол
«alopurinol, probenecid, sulfinpirazona,»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Дизопирамид
«disopiramida,»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Кларитромицин
«cloranfenicol, ciertas sulfonamidas de acción prolongada, tetraciclinas, antibióticos tipo quinolonas y claritromicina,»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Клонидин
«Los antagonistas H2, betabloqueantes, clonidina y reserpina pueden dar lugar a una potenciación o disminución del efecto reductor de la glucosa en sangre.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Метформин
«antidiabéticos orales e insulina, como metformina,»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Миконазол
«miconazol, fluconazol,»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Миконазол
«DRUG INTERACTIONS: Miconazole: Severe hypoglycemia can occur when glimepiride and oral miconazole are used concomitantly. (7.2)»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Рифампицин
«Glimepirida se metaboliza por el citocromo P450 2C9 (CYP2C9). Se conoce que el metabolismo está afectado por la administración concomitante de inductores CYP2C9 (p.ej., rifampicina) o inhibidores…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Фенитоин
«fenitoína, diazóxido,»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Флуконазол
«Glimepirida se metaboliza por el citocromo P450 2C9 (CYP2C9). Se conoce que el metabolismo está afectado por la administración concomitante de inductores CYP2C9 (p.ej., rifampicina) o inhibidores…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Флуоксетин
«fluoxetina, inhibidores de la MAO,»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Хлорамфеникол
«cloranfenicol, ciertas sulfonamidas de acción prolongada, tetraciclinas, antibióticos tipo quinolonas y claritromicina,»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

Из инструкций других препаратов

ЗначимоеГемфиброзил
«El perfil de interacciones de gemfibrozilo es complejo. Los estudios in vivo indican que gemfibrozilo y su metabolito gemfibrozilo 1-O-β-glucurónido son potentes inhibidores de CYP2C8 (un enzima…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеЛевотироксин натрия
«Antidiabéticos: Levotiroxina puede reducir la eficacia hipoglicemiante de los antidiabéticos (tales como metformina, glimepirida, glibenclamida así como insulina) . Por tanto, en los pacientes…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеЦипрофлоксацин
«DRUG INTERACTIONS: Oral antidiabetic drugs Use with caution Glucose-lowering effect potentiated Hypoglycemia sometimes severe has been reported when ciprofloxacin and oral antidiabetic agents, mainly…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Дапаглифлозин
«En los estudios de interacción realizados en sujetos sanos, usando principalmente un diseño de dosis única, sugieren que la farmacocinética de dapagliflozina no se ve alterada por la metformina…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

Показаны 40 из 54, самые тяжелые сверху

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Глимепирид?

Глимепирид рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Сахарный диабет 2 типа (уровень доказательности B), Anti-age и долголетие (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Глимепирид?

Частые побочные эффекты Глимепирид (≥ 1 из 100): Гипогликемия, Прибавка веса, Тошнота, Головокружение, Сыпь. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Глимепирид при беременности?

Противопоказан. При планировании беременности у женщины с СД 2 типа переключают на инсулин или метформин.

Можно ли Глимепирид при грудном вскармливании?

Противопоказан. Риск гипогликемии у младенца. Кормящим – метформин или инсулин.

Кому Глимепирид противопоказан?

Глимепирид противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к сульфонилмочевинам или сульфонамидам; СД 1 типа; Диабетический кетоацидоз и прекома; Тяжелая печеночная и почечная недостаточность; Беременность и ГВ. Полный список в разделе «Безопасность».

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

AEMPS / CIMAИнструкция от 18.09.2025
FDA / DailyMedИнструкция от 13.04.2026

Другие препараты этой группы

Инсулин, Инсулин аспарт, Инсулин деглудек, Инсулин детемир, Линаглиптин, Семаглутид, Вилдаглиптин + Метформин, Инсулин гларгин