Инсулин аспарт

Аналог инсулина ультракороткого действия

АТХ-код: A10AB05

Торговые названия: НовоРапид ФлексПен, Фиасп, РинФаст

Обновлено 24 сен 2026 · Методология

Показания

Инсулинозависимый сахарный диабет 2 типа

Вторая линия

При диабете 2 типа прандиальный инсулин добавляют к базальному, когда утренняя глюкоза уже в цели, а – нет, и подъемы приходятся на время после еды. Чаще начинают с одной инъекции аспарта в прием пищи с самым большим подъемом глюкозы и дальше расширяют схему по потребности. Одновременно пересматривают сульфонилмочевину: держать секретагог вместе с прандиальным инсулином значит складывать два механизма, которые роняют глюкозу независимо от еды. В ficha técnica NovoRapid (AEMPS) пероральные сахароснижающие названы среди препаратов, усиливающих гипогликемический эффект. Метформин при этом обычно остается.

Источники

МКБ-10: E11.9 · МКБ-11: 5A11

Сахарный диабет 1 типа

Первая линия

Аспарт закрывает подъем глюкозы после еды в базис-болюсной схеме и работает в инсулиновых помпах. По ficha técnica NovoRapid (AEMPS) инъекцию делают непосредственно перед едой, при необходимости сразу после нее, и препарат разрешен с 1 года. Доза считается под углеводы конкретного приема пищи, а не назначается фиксированной на все дни. Короткое действие требует дисциплины: если после укола еда не состоялась, гипогликемия придет в ближайший час-два. Быстрая форма с никотинамидом начинает работать раньше и ее ставят ближе к первому куску. В помпе аспарт меняет и базальный, и болюсный компонент, а окклюзия катетера здесь оборачивается кетозом за несколько часов.

Источники

МКБ-10: E10 · МКБ-11: 5A10

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Набор мышечной массы (бодибилдинг, спортивное самоназначение)

Не рекомендуют

Короткий инсулин в спортивных схемах колют после тренировки вместе с углеводами, рассчитывая загнать глюкозу и аминокислоты в мышцу. Регуляторы такого показания не одобряли, исследований прироста мышечной массы у людей без диабета нет, а разница между «рабочей» и опасной дозой у человека с сохранной секрецией инсулина минимальна. Аспарт начинает действовать через 10–20 минут и дает пик в первые часы: гипогликемия приходит быстро и разворачивается на тренировке или во сне. Описаны случаи с судорогами, комой и необратимым повреждением мозга у здоровых мужчин. Съеденные углеводы не страхуют – всасывание не поспевает за уколом. Если инсулин рекомендовали для роста мышц, стоит получить второе мнение у эндокринолога.

Источники

AEMPS: Ficha técnica NovoRapid FlexPen 100 U/ml solución inyectable (2023)

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

В аспарте пролин B28 заменен на аспарагиновую кислоту. Отрицательный заряд мешает гексамерам держаться вместе, и в подкожной клетчатке препарат быстро распадается на мономеры, которые сразу всасываются. Действие начинается через 10–20 минут, пик приходится на 1–3 часа, длительность 3–5 часов – профиль повторяет секрецию поджелудочной железы на еду гораздо точнее человеческого короткого инсулина. Форма с никотинамидом (быстрый аспарт) всасывается еще раньше. Быстрое начало означает и быструю гипогликемию при ошибке в дозе или пропущенном приеме пищи.

Безопасность

Противопоказания

Гипогликемия
Гиперчувствительность к инсулину или вспомогательным веществам препарата

Серьезные побочные эффекты

Тяжелая гипогликемия с потерей сознания и судорогами
Гипокалиемия при передозировке, вплоть до нарушений ритма
Анафилактические реакции и генерализованная аллергия на инсулин
Отеки и декомпенсация сердечной недостаточности при сочетании с пиоглитазоном

Частые побочные эффекты

Гипогликемия: потливость, дрожь, сердцебиение, голод, спутанность
Реакции в месте инъекции: покраснение, отек, зуд
Липогипертрофия при инъекциях в одну и ту же точку
Прибавка веса в начале терапии

Беременность: можно ли принимать Инсулин аспарт?

Инсулин не проходит через плаценту и остается основным средством контроля гликемии во время беременности. Потребность меняется по триместрам: в первом обычно падает, со второго растет, после родов резко снижается. Дозу пересматривают на каждом сроке.

Кормление грудью: можно ли принимать Инсулин аспарт?

Ограничений при грудном вскармливании инструкция не ставит: инсулин разрушается в желудочно-кишечном тракте ребенка и в его кровь не попадает. Потребность в инсулине во время лактации часто падает, поэтому дозу подбирают заново.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Упоминания в инструкциях9 упоминаний

Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции

Из инструкции этого препарата

УмеренноеПиоглитазон
«Combinación de pioglitazona e insulinas: Se han notificado casos de insuficiencia cardiaca congestiva al usar pioglitazona en combinación con insulina, especialmente en pacientes con factores de…»
AEMPS, раздел 4.4 · Открыть в CIMA
anticonceptivos hormonalesкласс из инструкции
«Anticonceptivos orales, tiazidas, glucocorticoides, hormonas tiroideas, simpaticomiméticos, hormona de crecimiento y danazol.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
antidiabéticos oralesкласс из инструкции
«Antidiabéticos orales, inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAOs), betabloqueantes, inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (IECAs), salicilatos, esteroides anabólicos, sulfonamidas y…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
betabloqueantesкласс из инструкции
«Antidiabéticos orales, inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAOs), betabloqueantes, inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (IECAs), salicilatos, esteroides anabólicos, sulfonamidas y…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
corticosteroidesкласс из инструкции
«Anticonceptivos orales, tiazidas, glucocorticoides, hormonas tiroideas, simpaticomiméticos, hormona de crecimiento y danazol.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
IMAOкласс из инструкции
«Antidiabéticos orales, inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAOs), betabloqueantes, inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (IECAs), salicilatos, esteroides anabólicos, sulfonamidas y…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
inhibidores de la ECAкласс из инструкции
«Antidiabéticos orales, inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAOs), betabloqueantes, inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (IECAs), salicilatos, esteroides anabólicos, sulfonamidas y…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
simpaticomiméticosкласс из инструкции
«Anticonceptivos orales, tiazidas, glucocorticoides, hormonas tiroideas, simpaticomiméticos, hormona de crecimiento y danazol.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
tiazidasкласс из инструкции
«Anticonceptivos orales, tiazidas, glucocorticoides, hormonas tiroideas, simpaticomiméticos, hormona de crecimiento y danazol.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Инсулин аспарт?

Инсулин аспарт рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Сахарный диабет 1 типа (уровень доказательности A), Инсулинозависимый сахарный диабет 2 типа (уровень доказательности A), Набор мышечной массы (бодибилдинг, спортивное самоназначение) (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Инсулин аспарт?

Частые побочные эффекты Инсулин аспарт (≥ 1 из 100): Гипогликемия: потливость, дрожь, сердцебиение, голод, спутанность, Реакции в месте инъекции: покраснение, отек, зуд, Липогипертрофия при инъекциях в одну и ту же точку, Прибавка веса в начале терапии. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Инсулин аспарт при беременности?

Можно ли Инсулин аспарт при грудном вскармливании?

Кому Инсулин аспарт противопоказан?

Инсулин аспарт противопоказан при следующих состояниях: Гипогликемия; Гиперчувствительность к инсулину или вспомогательным веществам препарата. Полный список в разделе «Безопасность».

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

AEMPS / CIMA

Другие препараты этой группы

Инсулин деглудек, Инсулин детемир, Инсулин гларгин, Инсулин глулизин, Метформин, Ситаглиптин + Метформин, Эмпаглифлозин, Инсулин-изофан человеческий генно-инженерный