Инсулин-изофан человеческий генно-инженерный

Инсулин человеческий средней продолжительности действия

АТХ-код: A10AC01(Инсулин человеческий (изофан, НПХ))

Торговые названия: Хумулин НПХ, Протафан НМ, Ринсулин НПХ, Биосулин Н

Обновлено 24 сен 2026 · Методология

Показания

Инсулинозависимый сахарный диабет 2 типа

Первая линия

При диабете 2 типа НПХ остается рабочим вариантом старта базальной терапии: одна вечерняя инъекция к метформину закрывает утреннюю гипергликемию. Испанская redGDPS признает НПХ равноценной альтернативой аналогам по контролю гликемии, а разница видна в ночных гипогликемиях, которых на НПХ больше. Человеку, который живет один, работает по ночам или плохо чувствует гипогликемию, это соображение важнее разницы в цене. Сульфонилмочевину при старте инсулина пересматривают, метформин сохраняют. Суспензию перед уколом перемешивают, и это не формальность: неперемешанная взвесь меняет дозу от инъекции к инъекции.

Источники

МКБ-10: E11.9 · МКБ-11: 5A11

Сахарный диабет 1 типа

Вторая линия

НПХ закрывает базальную потребность при диабете 1 типа, когда аналоги длительного действия недоступны или не подходят по цене. Схема требует двух инъекций в сутки, а выраженный пик на 4–8 часах дает больше ночных гипогликемий, чем гларгин или деглудек. Отсюда практика переносить вечернюю дозу ближе ко сну, чтобы пик не приходился на глубокую ночь. Ficha técnica Humulina NPH (AEMPS) отдельно требует перемешивать суспензию перед каждой инъекцией. Для пациента, который считает углеводы и живет с нерегулярным графиком, базальный аналог удобнее, но по контролю НПХ ему не уступает.

Источники

МКБ-10: E10 · МКБ-11: 5A10

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

НПХ – человеческий инсулин, осажденный протамином и цинком в кристаллы. Из подкожного депо кристаллы растворяются постепенно, и действие начинается через 1–2 часа, дает выраженный пик на 4–8 часах и держится 12–18 часов. Пик – ключевое отличие от базальных аналогов: он приходится на ночь при вечерней инъекции и объясняет частые ночные гипогликемии. Суспензию перед инъекцией перемешивают плавными движениями, иначе доза окажется случайной: непрочитанная взвесь дает то избыток, то недостаток протаминового инсулина в шприце.

Безопасность

Противопоказания

Гипогликемия
Гиперчувствительность к инсулину или вспомогательным веществам препарата

Серьезные побочные эффекты

Тяжелая гипогликемия с потерей сознания и судорогами
Гипокалиемия при передозировке, вплоть до нарушений ритма
Анафилактические реакции и генерализованная аллергия на инсулин
Отеки и декомпенсация сердечной недостаточности при сочетании с пиоглитазоном

Частые побочные эффекты

Гипогликемия: потливость, дрожь, сердцебиение, голод, спутанность
Реакции в месте инъекции: покраснение, отек, зуд
Липогипертрофия при инъекциях в одну и ту же точку
Прибавка веса в начале терапии

Беременность: можно ли принимать Инсулин-изофан человеческий генно-инженерный?

Инсулин не проходит через плаценту и остается основным средством контроля гликемии во время беременности. Потребность меняется по триместрам: в первом обычно падает, со второго растет, после родов резко снижается. Дозу пересматривают на каждом сроке.

Кормление грудью: можно ли принимать Инсулин-изофан человеческий генно-инженерный?

Ограничений при грудном вскармливании инструкция не ставит: инсулин разрушается в желудочно-кишечном тракте ребенка и в его кровь не попадает. Потребность в инсулине во время лактации часто падает, поэтому дозу подбирают заново.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Инсулин-изофан человеческий генно-инженерный?

Инсулин-изофан человеческий генно-инженерный рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Сахарный диабет 1 типа (уровень доказательности A), Инсулинозависимый сахарный диабет 2 типа (уровень доказательности A). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Инсулин-изофан человеческий генно-инженерный?

Частые побочные эффекты Инсулин-изофан человеческий генно-инженерный (≥ 1 из 100): Гипогликемия: потливость, дрожь, сердцебиение, голод, спутанность, Реакции в месте инъекции: покраснение, отек, зуд, Липогипертрофия при инъекциях в одну и ту же точку, Прибавка веса в начале терапии. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Инсулин-изофан человеческий генно-инженерный при беременности?

Можно ли Инсулин-изофан человеческий генно-инженерный при грудном вскармливании?

Кому Инсулин-изофан человеческий генно-инженерный противопоказан?

Инсулин-изофан человеческий генно-инженерный противопоказан при следующих состояниях: Гипогликемия; Гиперчувствительность к инсулину или вспомогательным веществам препарата. Полный список в разделе «Безопасность».

Другие препараты этой группы

Инсулин лизпро, Линаглиптин, Лираглутид, Метформин, Ситаглиптин + Метформин, Эмпаглифлозин, Инсулин аспарт, Пиоглитазон