Evigrade

Линаглиптин

Ингибитор дипептидилпептидазы 4 (ДПП-4) – глиптин

АТХ-код: A10BH05

Торговые названия: Тражента

Обновлено · Методология

Показания

A

Сахарный диабет 2 типа

Вторая линия

Линаглиптин – ДПП-4 ингибитор второй линии при сахарном диабете 2 типа. redGDPS 2024 рекомендует линаглиптин как опцию у пациентов с хронической болезнью почек ( ниже 45 мл/мин), когда метформин противопоказан и нужен препарат, у которого дозу при почечной недостаточности не корректируют. Не дает значимого снижения сердечно-сосудистого риска (нейтральный профиль по данным CARMELINA 2018).

МКБ-10: E11 · МКБ-11: 5A11

Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Селективный обратимый ингибитор ДПП-4 – фермента, разрушающего инкретины GLP-1 и GIP. Повышает концентрацию активных инкретинов в 2–3 раза – это усиливает глюкозозависимое высвобождение инсулина и подавляет глюкагон. Гипогликемия редка, потому что эффект зависит от уровня глюкозы. Особенность среди глиптинов – минимальный почечный клиренс (5%), выводится преимущественно через желчь, поэтому не требует коррекции дозы при почечной недостаточности.

Безопасность

Противопоказания

  • Известная гиперчувствительность к линаглиптину
  • Сахарный диабет 1 типа
  • Диабетический кетоацидоз

Серьезные побочные эффекты

  • Острый панкреатит
  • Тяжелые суставные боли
  • Пузырчатковидные кожные реакции (буллезный пемфигоид)

Частые побочные эффекты

  • Назофарингит
  • Гиперчувствительность с сыпью
  • Гипогликемия (редко, чаще при сочетании с инсулином или сульфонилмочевиной)

Беременность: можно ли принимать Линаглиптин?

Данные у беременных ограничены. При планировании беременности заменяют на инсулин.

Кормление грудью: можно ли принимать Линаглиптин?

Данные о проникновении в молоко мало. Грудное вскармливание не рекомендуют.

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Упоминания в инструкциях4 упоминания

Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции

Из инструкции этого препарата

  • Значимоеinsulinкласс из инструкции
    «Insulin Secretagogues or Insulin: Insulin and insulin secretagogues are known to cause hypoglycemia. The risk of hypoglycemia is increased when linagliptin is used in combination with an insulin…»

    FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed

  • Значимоеsulfonylureasкласс из инструкции
    «Insulin Secretagogues or Insulin: Insulin and insulin secretagogues are known to cause hypoglycemia. The risk of hypoglycemia is increased when linagliptin is used in combination with an insulin…»

    FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed

  • CYP3A4 inducersкласс из инструкции
    «DRUG INTERACTIONS: Strong P-glycoprotein/CYP3A4 inducer: The efficacy of TRADJENTA may be reduced when administered in combination (e.g., with rifampin). Use of alternative treatments is strongly…»

    FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed

Из инструкций других препаратов

  • «Los estudios de interacciones sugieren que la farmacocinética de empagliflozina no se vio influida por la administración conjunta de metformina, glimepirida, pioglitazona, sitagliptina, linagliptina…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Линаглиптин?

Линаглиптин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Сахарный диабет 2 типа (уровень доказательности A). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Линаглиптин?

Частые побочные эффекты Линаглиптин (≥ 1 из 100): Назофарингит, Гиперчувствительность с сыпью, Гипогликемия (редко, чаще при сочетании с инсулином или сульфонилмочевиной). Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Линаглиптин при беременности?

Данные у беременных ограничены. При планировании беременности заменяют на инсулин.

Можно ли Линаглиптин при грудном вскармливании?

Данные о проникновении в молоко мало. Грудное вскармливание не рекомендуют.

Кому Линаглиптин противопоказан?

Линаглиптин противопоказан при следующих состояниях: Известная гиперчувствительность к линаглиптину; Сахарный диабет 1 типа; Диабетический кетоацидоз. Полный список в разделе «Безопасность».

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

Другие препараты этой группы

Лираглутид, Метформин, Пиоглитазон, Репаглинид, Вилдаглиптин, Гликлазид, Инсулин детемир, Семаглутид