Инсулин гларгин

Аналог инсулина длительного действия

АТХ-код: A10AE04

Торговые названия: Лантус, Туджео СолоСтар, РинГлар

Обновлено 23 сен 2026 · Методология

Показания

Инсулинозависимый сахарный диабет 2 типа

Первая линия

При диабете 2 типа базальный инсулин добавляют, когда неинсулиновая терапия перестала держать цель, есть симптомы декомпенсации или выраженная гипергликемия. Гларгин в этой роли удобен одной инъекцией в сутки. Испанская redGDPS и советуют стартовать с небольшой дозы и повышать ее по утренней глюкозе, продолжая метформин. Риск гипогликемии заметно растет, если рядом остается сульфонилмочевина: в ficha técnica Lantus пероральные сахароснижающие названы среди препаратов, усиливающих эффект инсулина, и дозу секретагога тогда пересматривают. Второй фактор риска – ингибиторы АПФ, они в том же разделе инструкции. При старте базального инсулина самоконтроль усиливают, а не оставляют прежним.

Источники

МКБ-10: E11.9 · МКБ-11: 5A11

Сахарный диабет 1 типа

Первая линия

Инсулин гларгин – базальный компонент схемы при диабете 1 типа: он держит фон между приемами пищи и ночью, а на еду ставят короткий инсулин. Ficha técnica Lantus (AEMPS) разрешает препарат с 2 лет. По сравнению с НПХ гларгин дает меньше ночных гипогликемий при сопоставимом , и это его главное практическое отличие. Одна инъекция в сутки в одно и то же время, место чередуют внутри одной анатомической области. Дозу подбирают по утренней глюкозе, а не по разовому измерению: базальный инсулин отвечает за фон, а не за подъемы после еды. Перевод с НПХ на гларгин и смена концентрации 100 на 300 Ед/мл требуют пересчета дозы и учащенного самоконтроля в первые недели.

Источники

МКБ-10: E10 · МКБ-11: 5A10

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Набор мышечной массы (бодибилдинг, спортивное самоназначение)

Не рекомендуют

Инсулин гларгин в спортивных схемах используют как «фон» между инъекциями короткого инсулина, рассчитывая на анаболический эффект и перенос аминокислот в мышцу. Регуляторы такого показания не одобряли ни в Испании, ни в России, клинических исследований прироста мышечной массы у здоровых людей нет. Опасность здесь не теоретическая: у человека без диабета доза, рассчитанная «на глаз», роняет глюкозу через несколько часов после инъекции, а длительное действие гларгина растягивает гипогликемию на всю ночь и вторую половину суток. Тяжелая гипогликемия у спортсменов заканчивалась судорогами, комой и смертью. Сахарная нагрузка не защищает: подъем глюкозы короче, чем действие препарата. Если инсулин предложили для набора массы, стоит получить второе мнение у эндокринолога.

Источники

AEMPS: Ficha técnica Lantus SoloStar 100 unidades/ml solución inyectable (2026)

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Гларгин отличается от человеческого инсулина двумя аргининами на конце B-цепи и заменой аспарагина на глицин в A-цепи. Из-за этого молекула растворима в кислом растворе шприц-ручки и выпадает микропреципитатом в нейтральной среде подкожной клетчатки. Кристаллы растворяются медленно, и инсулин поступает в кровь ровным потоком без выраженного пика примерно сутки. На рецепторе гларгин работает как обычный инсулин: запускает захват глюкозы мышцами и жировой тканью, подавляет глюконеогенез и липолиз. Концентрация 300 Ед/мл дает еще более плоский профиль, чем 100 Ед/мл, и единицы двух концентраций не взаимозаменяемы.

Безопасность

Противопоказания

Гипогликемия
Гиперчувствительность к инсулину или вспомогательным веществам препарата

Серьезные побочные эффекты

Тяжелая гипогликемия с потерей сознания и судорогами
Гипокалиемия при передозировке, вплоть до нарушений ритма
Анафилактические реакции и генерализованная аллергия на инсулин
Отеки и декомпенсация сердечной недостаточности при сочетании с пиоглитазоном

Частые побочные эффекты

Гипогликемия: потливость, дрожь, сердцебиение, голод, спутанность
Реакции в месте инъекции: покраснение, отек, зуд
Липогипертрофия при инъекциях в одну и ту же точку
Прибавка веса в начале терапии

Беременность: можно ли принимать Инсулин гларгин?

Инсулин не проходит через плаценту и остается основным средством контроля гликемии во время беременности. Потребность меняется по триместрам: в первом обычно падает, со второго растет, после родов резко снижается. Дозу пересматривают на каждом сроке.

Кормление грудью: можно ли принимать Инсулин гларгин?

Ограничений при грудном вскармливании инструкция не ставит: инсулин разрушается в желудочно-кишечном тракте ребенка и в его кровь не попадает. Потребность в инсулине во время лактации часто падает, поэтому дозу подбирают заново.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Упоминания в инструкциях14 упоминаний

Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции

Из инструкции этого препарата

Дизопирамид
«Entre las sustancias que pueden aumentar el efecto hipoglucemiante e incrementar la susceptibilidad a la hipoglucemia se cuentan los medicamentos antidiabéticos orales, los inhibidores de la enzima…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Клозапин
«Entre las sustancias que pueden reducir el efecto hipoglucemiante se incluyen los corticosteroides, el danazol, el diazóxido, los diuréticos, el glucagón, la isoniazida, los estrógenos y los…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Клонидин
«Los betabloqueantes, la clonidina, las sales de litio o el alcohol pueden potenciar o debilitar el efecto hipoglucemiante de la insulina. La pentamidina puede provocar hipoglucemia, que algunas veces…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Литий
«Los betabloqueantes, la clonidina, las sales de litio o el alcohol pueden potenciar o debilitar el efecto hipoglucemiante de la insulina. La pentamidina puede provocar hipoglucemia, que algunas veces…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Оланзапин
«Entre las sustancias que pueden reducir el efecto hipoglucemiante se incluyen los corticosteroides, el danazol, el diazóxido, los diuréticos, el glucagón, la isoniazida, los estrógenos y los…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Флуоксетин
«Entre las sustancias que pueden aumentar el efecto hipoglucemiante e incrementar la susceptibilidad a la hipoglucemia se cuentan los medicamentos antidiabéticos orales, los inhibidores de la enzima…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
antidiabéticos oralesкласс из инструкции
«Entre las sustancias que pueden aumentar el efecto hipoglucemiante e incrementar la susceptibilidad a la hipoglucemia se cuentan los medicamentos antidiabéticos orales, los inhibidores de la enzima…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
antipsicóticosкласс из инструкции
«Entre las sustancias que pueden reducir el efecto hipoglucemiante se incluyen los corticosteroides, el danazol, el diazóxido, los diuréticos, el glucagón, la isoniazida, los estrógenos y los…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
betabloqueantesкласс из инструкции
«Los betabloqueantes, la clonidina, las sales de litio o el alcohol pueden potenciar o debilitar el efecto hipoglucemiante de la insulina. La pentamidina puede provocar hipoglucemia, que algunas veces…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
corticosteroidesкласс из инструкции
«Entre las sustancias que pueden reducir el efecto hipoglucemiante se incluyen los corticosteroides, el danazol, el diazóxido, los diuréticos, el glucagón, la isoniazida, los estrógenos y los…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
diuréticosкласс из инструкции
«Entre las sustancias que pueden reducir el efecto hipoglucemiante se incluyen los corticosteroides, el danazol, el diazóxido, los diuréticos, el glucagón, la isoniazida, los estrógenos y los…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
fibratosкласс из инструкции
«Entre las sustancias que pueden aumentar el efecto hipoglucemiante e incrementar la susceptibilidad a la hipoglucemia se cuentan los medicamentos antidiabéticos orales, los inhibidores de la enzima…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
inhibidores de la ECAкласс из инструкции
«Entre las sustancias que pueden aumentar el efecto hipoglucemiante e incrementar la susceptibilidad a la hipoglucemia se cuentan los medicamentos antidiabéticos orales, los inhibidores de la enzima…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
simpaticomiméticosкласс из инструкции
«Entre las sustancias que pueden reducir el efecto hipoglucemiante se incluyen los corticosteroides, el danazol, el diazóxido, los diuréticos, el glucagón, la isoniazida, los estrógenos y los…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Инсулин гларгин?

Инсулин гларгин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Сахарный диабет 1 типа (уровень доказательности A), Инсулинозависимый сахарный диабет 2 типа (уровень доказательности A), Набор мышечной массы (бодибилдинг, спортивное самоназначение) (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Инсулин гларгин?

Частые побочные эффекты Инсулин гларгин (≥ 1 из 100): Гипогликемия: потливость, дрожь, сердцебиение, голод, спутанность, Реакции в месте инъекции: покраснение, отек, зуд, Липогипертрофия при инъекциях в одну и ту же точку, Прибавка веса в начале терапии. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Инсулин гларгин при беременности?

Можно ли Инсулин гларгин при грудном вскармливании?

Кому Инсулин гларгин противопоказан?

Инсулин гларгин противопоказан при следующих состояниях: Гипогликемия; Гиперчувствительность к инсулину или вспомогательным веществам препарата. Полный список в разделе «Безопасность».

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

AEMPS / CIMA

Другие препараты этой группы

Инсулин глулизин, Инсулин-изофан человеческий генно-инженерный, Инсулин лизпро, Линаглиптин, Семаглутид, Вилдаглиптин + Метформин, Глимепирид, Лираглутид