ЗначимоеГиполипидемическое средство группы фибратов×Тиазолидиндион (агонист PPAR-γ), пероральный сахароснижающий препарат
Обновлено · Методология
Механизм
Пиоглитазон метаболизируется преимущественно CYP2C8, а гемфиброзил – сильный ингибитор этого фермента. Экспозиция пиоглитазона растет, вместе с ней усиливаются дозозависимые эффекты: задержка жидкости и прибавка веса.
Симптомы
Отеки голеней, быстрая прибавка веса, одышка при нагрузке и в положении лежа как признак декомпенсации сердечной недостаточности. Возможна гипогликемия, если пиоглитазон идет вместе с инсулином или препаратом сульфонилмочевины.
Тактика
Дозу пиоглитазона снижают, как того требует общее правило этикетки для субстратов CYP2C8. Вес и отеки контролируют с первых недель совместного приема. При сердечной недостаточности сочетание не используют.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: LOPID (gemfibrozil tablets, USP) prescribing information (2024)– FDA DailyMed, LOPID (gemfibrozil), Parke-Davis Div of Pfizer, 2024
- AEMPS: Ficha técnica: Gemfibrozilo (nº registro 61831), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 61831, revisión 05/2025, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica: Pioglitazona (nº registro 75153), sección 4.5 (2021)– AEMPS, CIMA, nº registro 75153, revisión 10/2021, sección 4.5