Флувастатин

Q: От чего назначают Флувастатин?

Флувастатин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Дислипидемия (уровень доказательности A), Anti-age и долголетие (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Q: Какие побочные эффекты у Флувастатин?

Частые побочные эффекты Флувастатин (≥ 1 из 100): Миалгия, Расстройство ЖКТ, Головная боль, Повышение трансаминаз, Бессонница. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Q: Можно ли Флувастатин при беременности?

Противопоказан. Эффективная контрацепция у женщин репродуктивного возраста; отмена за 1–2 месяца до планируемой беременности.

Q: Можно ли Флувастатин при грудном вскармливании?

Противопоказан. Откладывают терапию до окончания ГВ.

Q: Кому Флувастатин противопоказан?

Флувастатин противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность; Активное заболевание печени или стойкое неустановленное повышение трансаминаз; Беременность и ГВ; Сопутствующий прием флуконазола в высоких дозах. Полный список в разделе «Безопасность».

AEMPS

Статин (ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы)

АТХ-код: C10AA04

Торговые названия: Лескол XL, Лескол Форте

Обновлено 24 сен 2026 · Методология

Показания

Дислипидемия

Вторая линия

Первичная гиперхолестеринемия и смешанная дислипидемия у пациентов с непереносимостью более потентных статинов (миопатия на аторвастатине или симвастатине) или при необходимости минимизации лекарственных взаимодействий через CYP3A4. По 2019 и SEA 2023 – вторая линия. Доза: 20–80 мг 1 раз в сутки вечером (XL-форма) или 40 мг 2 раза в сутки. Полный эффект через 4 недели. У пациентов после трансплантации (особенно почки) часто выбирают флувастатин из-за минимального взаимодействия с такролимусом и циклоспорином.

Источники

МКБ-10: E78 · МКБ-11: 5C80

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Anti-age и долголетие

Не рекомендуют

Статины (включая флувастатин) иногда продают как «препарат для долголетия» и «для всех взрослых после 40 лет». По 2019, 2018 и SEA 2023 статиновую терапию у взрослых без диагностированной дислипидемии или семейной гиперхолестеринемии не начинают при ASCVD-риске <5% по : польза не превышает риски (миопатия, повышение трансаминаз, повышение глюкозы крови). Флувастатин в гонке потентности проигрывает аторвастатину/розувастатину; назначать его «на всякий случай» нет смысла. Если препарат назначили без расчета ASCVD-риска по SCORE2 или анализа липидов – получите второе мнение и расчет риска.

Источники

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Флувастатин обратимо конкурентно ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу в печени – клетки печени синтезируют меньше холестерина и активнее захватывают через апо-B/E-рецепторы. Эффективность ниже аторвастатина и розувастатина: снижение ЛПНП на 20–35% при дозах 20–80 мг. Минимально метаболизируется CYP3A4 (преимущественно CYP2C9), поэтому меньше лекарственных взаимодействий и подходит пациентам с непереносимостью аторвастатина или симвастатина.

Безопасность

Противопоказания

Гиперчувствительность
Активное заболевание печени или стойкое неустановленное повышение трансаминаз
Беременность и ГВ
Сопутствующий прием флуконазола в высоких дозах

Серьезные побочные эффекты

Рабдомиолиз (редко)
Иммуноопосредованная некротизирующая миопатия
Острое повреждение печени
Реакции гиперчувствительности

Частые побочные эффекты

Миалгия
Расстройство ЖКТ
Головная боль
Повышение трансаминаз
Бессонница

Беременность: можно ли принимать Флувастатин?

Противопоказан. Эффективная контрацепция у женщин репродуктивного возраста; отмена за 1–2 месяца до планируемой беременности.

Кормление грудью: можно ли принимать Флувастатин?

Противопоказан. Откладывают терапию до окончания ГВ.

Рассчитать RID Полный профиль NIH LactMed ↗

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Практические заметки

Мониторинг

исходно и при симптомах гепатита; (CPK) только при мышечной боли. Липиды через 4–6 недель после старта и далее раз в 6–12 месяцев. У пациентов с сахарным диабетом – (статины слегка повышают глюкозу).

Взаимодействия с другими препаратами

Найдено 1 пара. Сортировка от критических к минимальным.

ЗначимоеЦиклоспоринИммунодепрессанты. Ингибиторы кальциневрина

Механизм

Циклоспорин ингибирует OATP1B1. Флувастатин растет в 2 раза. рекомендует ограничить дозу.

Симптомы

Миалгия, мышечная слабость, темная моча, рост КФК в первые 5–10 дней.

Тактика

Пациентам, которые принимают циклоспорин, флувастатин в капсулах дают не больше 20 мг 2 раза в сутки (инструкция ). Таблетки пролонгированного действия 80 мг FDA советует с циклоспорином не сочетать. По испанской инструкции флувастатина стартовую и поддерживающую дозу с циклоспорином держат минимальной, а по инструкции циклоспорина дозу статинов снижают. При мышечной боли, слабости или темной моче проверяют креатинкиназу (КФК). При КФК выше 5 верхних границ нормы флувастатин отменяют (инструкция флувастатина).

Источники

Подробнее о паре →Циклоспорин →

Упоминания в инструкциях42 упоминания

Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции

Из инструкции этого препарата

ЗначимоеГемфиброзил
«Gemfibrozil: Due to an increased risk of myopathy/rhabdomyolysis when HMG-CoA reductase inhibitors are coadministered with gemfibrozil, concomitant administration of fluvastatin sodium with…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеВарфарин
«Warfarina y otros derivados cumarínicos: Sin embargo, muy raramente se han notificado casos aislados de hemorragias y/o aumentos del tiempo de protrombina en pacientes tratados con fluvastatina que…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеВарфарин
«DRUG INTERACTIONS: Warfarin and coumarin derivates: Monitor prothrombin times when fluvastatin coadministration is initiated, discontinued, or the dosage changed ( 7 )»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеГемфиброзил
«Fibratos y niacina: La administración concomitante de fluvastatina con bezafibrato, gemfibrozilo, ciprofibrato o niacina (ácido nicotínico) no ejerce un efecto clínicamente relevante sobre la…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеКолхицин
«Colchicina: En casos aislados se ha notificado miotoxicidad, incluyendo dolor y debilidad muscular y rabdomiólisis con la administración concomitante de colchicina. El riesgo y el beneficio del…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеКолхицин
«Colchicine: Cases of myopathy, including rhabdomyolysis, have been reported with fluvastatin coadministered with colchicine, and caution should be exercised when prescribing fluvastatin with…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеРифампицин
«Rifampicina: La administración de fluvastatina a voluntarios sanos previamente tratados con rifampicina (rifampina) dio lugar a una reducción de la biodisponibilidad de fluvastatina en…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеФенитоин
«DRUG INTERACTIONS: Phenytoin: Monitor plasma phenytoin levels when fluvastatin treatment is initiated or when the dosage is changed ( 7 )»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеФлуконазол
«Fluconazol: La administración de fluvastatina a voluntarios sanos tratados previamente con fluconazol (inhibidor de la CYP 2C9) dio lugar a un aumento de la exposición y de la concentración máxima de…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеЭритромицин
«Durante el tratamiento: Se ha notificado un aumento del riesgo de miopatía en pacientes que reciben agentes inmunosupresores (incluyendo ciclosporina), fibratos, ácido nicotínico o eritromicina junto…»
AEMPS, раздел 4.4 · Открыть в CIMA
Умеренноеanticoagulantesкласс из инструкции
«Warfarina y otros derivados cumarínicos: Sin embargo, muy raramente se han notificado casos aislados de hemorragias y/o aumentos del tiempo de protrombina en pacientes tratados con fluvastatina que…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Умеренноеanticoagulantsкласс из инструкции
«Warfarin: Bleeding and/or increased prothrombin times have been reported in patients taking coumarin anticoagulants concomitantly with other HMG-CoA reductase inhibitors. Therefore, patients…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Умеренноеfibratesкласс из инструкции
«DRUG INTERACTIONS: Concomitant lipid-lowering therapies: Use with fibrates or lipid-modifying doses (≥ 1 g/day) of niacin increases the risk of adverse skeletal muscle effects. Caution should be used…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Умеренноеfibratosкласс из инструкции
«Fibratos y niacina: La administración concomitante de fluvastatina con bezafibrato, gemfibrozilo, ciprofibrato o niacina (ácido nicotínico) no ejerce un efecto clínicamente relevante sobre la…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Умеренноеinmunosupresoresкласс из инструкции
«Durante el tratamiento: Se ha notificado un aumento del riesgo de miopatía en pacientes que reciben agentes inmunosupresores (incluyendo ciclosporina), fibratos, ácido nicotínico o eritromicina junto…»
AEMPS, раздел 4.4 · Открыть в CIMA
Глибенкламид
«Agentes antidiabéticos orales: En los pacientes que reciben sulfonilureas por vía oral (glibenclamida [gliburida], tolbutamida) para el tratamiento de la diabetes mellitus no insulinodependiente…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Инсулин
«Agentes antidiabéticos orales: En los pacientes que reciben sulfonilureas por vía oral (glibenclamida [gliburida], tolbutamida) para el tratamiento de la diabetes mellitus no insulinodependiente…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Итраконазол
«Itraconazol y eritromicina: La administración concomitante de fluvastatina con itraconazol y eritromicina, potentes inhibidores del citocromo P450 (CYP) 3A4, tiene efectos mínimos sobre la…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Кетоконазол
«Itraconazol y eritromicina: Dada la mínima participación de esta enzima en el metabolismo de fluvastatina, cabe esperar que no sea probable que otros inhibidores de la isoenzima CYP3A4 (p.ej…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Омепразол
«La administración concomitante de fluvastatina con cimetidina, ranitidina u omeprazol produce un aumento en la biodisponibilidad de fluvastatina, que, no obstante, no tiene relevancia clínica.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Фенитоин
«Fenitoína: La magnitud total de las variaciones en la farmacocinética de fenitoína durante la administración concomitante con fluvastatina es relativamente reducida y no es clínicamente…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Флуконазол
«DRUG INTERACTIONS: Fluconazole: Combination increases fluvastatin exposure. Limit fluvastatin dose to 20 mg ( 2.5 , 7.2 )»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
antidiabéticosкласс из инструкции
«Agentes antidiabéticos orales: En los pacientes que reciben sulfonilureas por vía oral (glibenclamida [gliburida], tolbutamida) para el tratamiento de la diabetes mellitus no insulinodependiente…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
antidiabéticos oralesкласс из инструкции
«Agentes antidiabéticos orales: En los pacientes que reciben sulfonilureas por vía oral (glibenclamida [gliburida], tolbutamida) para el tratamiento de la diabetes mellitus no insulinodependiente…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
inhibidores de la bomba de protonesкласс из инструкции
«Antagonistas de los receptores H2 de la histamina e inhibidores de la bomba de protones»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
inhibidores del CYP3A4класс из инструкции
«Itraconazol y eritromicina: Dada la mínima participación de esta enzima en el metabolismo de fluvastatina, cabe esperar que no sea probable que otros inhibidores de la isoenzima CYP3A4 (p.ej…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

Из инструкций других препаратов

УмеренноеКларитромицин
«Inhibidores de HMG-CoA reductasa (estatinas): Se debe tener precaución al prescribir claritromicina con estatinas. En situaciones donde el uso concomitante de claritromicina con estatinas no se puede…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеКолхицин
«Table 4. Other Potentially Significant Drug Interactions Concomitant Drug Class or Food Noted or Anticipated Outcome Clinical Comment HMG-Co A Reductase Inhibitors: atorvastatin, fluvastatin…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеФлуконазол
«Inhibidores de la HMG-CoA reductasa: El riesgo de miopatía y de rabdomiólisis aumenta cuando se administra fluconazol concomitantemente con inhibidores de la HMG-CoA reductasa que se metabolizan por…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеЭлтромбопаг
«Inhibidores de la HMG CoA reductasa: La administración de 75 mg de eltrombopag una vez al día, durante 5 días, con una dosis única de 10 mg de rosuvastatina, sustrato de OATP1B1 y BCRP, a 39 sujetos…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеЭлтромбопаг
«Transporters: Use caution when concomitantly administering eltrombopag and drugs that are substrates of OATP1B1 (e.g., atorvastatin, bosentan, ezetimibe, fluvastatin, glyburide, olmesartan…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
МинимальноеВерапамил
«Fluvastatina, pravastatina y rosuvastatina no son metabolizadas por CYP3A4 y es menos probable que interactúen con verapamilo.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Варфарин
«Inhibidores enzimáticos: pueden potenciar el efecto anticoagulante, con riesgo de hemorragias, debido a una inhibición de su metabolismo hepático, cuando se administra conjuntamente con: alopurinol…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Варфарин
«CYP450 Interactions: CYP2C9 amiodarone, capecitabine, cotrimoxazole, etravirine, fluconazole, fluvastatin, fluvoxamine, metronidazole, miconazole, oxandrolone, sulfinpyrazone, tigecycline…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Колхицин
«El uso concomitante de atorvastatina, simvastatina, pravastatina, fluvastatina, gemfibrozilo, fenofibrato, ácido fenofíbrico o bezafibrato (por ellos mismos asociados a miotoxicidad) puede potenciar…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Лозартан
«Losartán se metaboliza principalmente por el citocromo P450 (CYP) 2C9 dando lugar al metabolito activo carboxiácido. Durante un ensayo clínico, se observó que fluconazol (inhibidor de CYP2C9)…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Тербинафин
«Drug-Drug Interactions: In vitro studies with human liver microsomes showed that terbinafine does not inhibit the metabolism of tolbutamide, ethinylestradiol, ethoxycoumarin, cyclosporine, cisapride…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Фенитоин
«Drugs that Affect Phenytoin Concentrations: Other Acute alcohol intake, amiodarone, chloramphenicol, chlordiazepoxide, disulfiram, estrogen, fluvastatin, isoniazid, methylphenidate, phenothiazines…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Циклоспорин
«Número de veces que cambia la exposición con ciclosporina: Fluvastatina»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Эзетимиб
«Estatinas: No se observaron interacciones farmacocinéticas clínicamente relevantes cuando ezetimiba se administró junto con atorvastatina, simvastatina, pravastatina, lovastatina, fluvastatina o…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

Показаны 40 из 42, самые тяжелые сверху

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Флувастатин?

Флувастатин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Дислипидемия (уровень доказательности A), Anti-age и долголетие (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Флувастатин?

Частые побочные эффекты Флувастатин (≥ 1 из 100): Миалгия, Расстройство ЖКТ, Головная боль, Повышение трансаминаз, Бессонница. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Флувастатин при беременности?

Можно ли Флувастатин при грудном вскармливании?

Противопоказан. Откладывают терапию до окончания ГВ.

Кому Флувастатин противопоказан?

Флувастатин противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность; Активное заболевание печени или стойкое неустановленное повышение трансаминаз; Беременность и ГВ; Сопутствующий прием флуконазола в высоких дозах. Полный список в разделе «Безопасность».

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

AEMPS / CIMAИнструкция от 14.07.2025
FDA / DailyMedИнструкция от 10.04.2026

Другие препараты этой группы

Гемфиброзил, Масло криля, Ловастатин, Омега-3 триглицериды (ЭПК и ДГК), Правастатин, Симвастатин, Аторвастатин + Эзетимиб, Питавастатин