Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Первая линия
Ингибиторы протонной помпы – препараты первой линии терапии у взрослых по 2022 и CG184. Стандартная доза омепразола 20 мг 1 раз в сутки 4–8 недель при неэрозивной ГЭРБ и 40 мг при эрозивной форме. Если эффект недостаточный, оценивают причины – несоблюдение режима приема, неправильный тайминг, функциональная изжога, альтернативные диагнозы. Длительная поддерживающая терапия – в минимальной эффективной дозе.
Клинические рекомендации Минздрава РФ «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» (ID 258, 2020) рассматривают ингибиторы протонной помпы как основу лекарственной терапии.
Источники
- ACG: ACG Clinical Guideline: Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease (2022)
- Cochrane Database Syst Rev: Short-term treatment with proton pump inhibitors, H2-receptor antagonists and prokinetics for gastro-oesophageal reflux disease-like symptoms and endoscopy negative reflux disease. (2013)
- NICE: Gastro-oesophageal reflux disease and dyspepsia in adults: investigation and management (CG184) (2019)
- Минздрав РФ: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (2020)