УмеренноеИнгибиторы протонной помпы×Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Обновлено · Методология
Механизм
Омепразол подавляет CYP2C19 – фермент, ответственный за метаболизм сертралина. Концентрация сертралина растет примерно на 40%. Клинически возможно усиление побочных эффектов: тошноты, бессонницы, сексуальной дисфункции.
Симптомы
Тошнота, диарея, бессонница или сонливость, тремор, повышенная тревожность, снижение либидо. Симптомы появляются в первые 1–2 недели после старта омепразола у пациентов на стабильной дозе сертралина.
Тактика
При коротких курсах омепразола (2–4 недели) специальная коррекция не нужна. При длительной терапии у пациентов с выраженными побочными эффектами сертралин снижают на 25–50% или переходят на пантопразол (минимально влияет на CYP2C19).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)– Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024
- Pharmaceutical Press: Stockley's Drug Interactions, 12th edition (2024)– Preston CL (ed.). Stockley's Drug Interactions. 12th ed. London: Pharmaceutical Press; 2024
- AEMPS: Ficha técnica: Sertralina (nº registro 66057), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 66057, sección 4.5