МинимальноеИнгибиторы протонной помпы×Обратимый ингибитор рецепторов P2Y12
Обновлено · Методология
Механизм
Тикагрелор действует прямо на рецептор P2Y12 и в активации через CYP2C19 не нуждается, поэтому классическая проблема клопидогреля с омепразолом на эту пару не переносится. Инструкция тикагрелора сосредоточена на риске кровотечения и на поддерживающих дозах АСК, а не на ингибиторах протонной помпы.
Симптомы
Симптомов, которые принадлежали бы сочетанию, нет. Остаются свои у тикагрелора: синяки, кровоточивость десен и носа, одышка в первые недели, обычно легкая. Черный стул и рвота кофейной гущей остаются тревожным сигналом.
Тактика
Омепразол можно оставить рядом с тикагрелором, если есть желудочное показание. Не меняется другое: наблюдение за кровотечением и правило не бросать антиагрегант самостоятельно, потому что ранняя отмена поднимает сердечно-сосудистый риск.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- AEMPS: Ficha técnica Omeprazol Normon 10 mg cápsulas duras gastrorresistentes EFG (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 69233, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica Ticagrelor Cinfa 90 mg comprimidos recubiertos con película EFG (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 89558, secciones 4.4 y 4.5