УмеренноеГлюкокортикоиды×Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Обновлено · Методология
Механизм
Преднизолон ульцерогенен – подавляет синтез простагландинов и обновление слизистой желудка. Сертралин подавляет агрегацию тромбоцитов через захват серотонина. Аддитивный риск гастроинтестинальных кровотечений.
Симптомы
Боль в эпигастрии, изжога, черный или дегтеобразный стул, кровь в рвоте, синяки. У пожилых и при язвенной болезни в анамнезе риск выше.
Тактика
При сочетании пациентам старше 65 лет, при язвенной болезни в анамнезе и длительной терапии преднизолоном (более 2 недель) добавляют пантопразол 20 мг в сутки. При коротких курсах (3–7 дней) дополнительная гастропротекция не обязательна.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Warfarin sodium tablet (Amneal Pharmaceuticals LLC) – Prescribing Information (2017)– ; DailyMed setid 558b7a0d-5490-4c1b-802e-3ab3f1efe760