УмеренноеСелективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)×Селективный агонист серотониновых 5-HT1B/1D-рецепторов
Обновлено · Методология
Механизм
Теоретический риск серотонинового синдрома при сочетании СИОЗС с триптанами. FDA в 2018 году пересмотрела рекомендацию (раньше CONTRA) – клинических случаев серотонинового синдрома при стандартных дозах мало. Тем не менее при первом применении нужен контроль.
Симптомы
Редко – ажитация, тремор, миоклонус. Преимущественно при высоких дозах триптана или сочетании со СИОЗСН.
Тактика
Инструкция AEMPS к сертралину описывает редкие постмаркетинговые случаи слабости, гиперрефлексии и спутанности, запрета на сочетание нет. Допустимо при стандартных дозах. Информировать пациента о возможных симптомах.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: FDA Drug Safety Communication on citalopram QT prolongation (2012)
- AEMPS: Ficha técnica: Sertralina (nº registro 66057), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 66057, sección 4.5