УмеренноеПетлевые диуретики×Глюкокортикоиды
Обновлено · Методология
Механизм
Оба препарата вызывают гипокалиемию: глюкокортикоиды – через минералокортикоидный эффект и катаболизм мышц, фуросемид – через прямое выведение калия с мочой. Аддитивный риск, особенно при длительной терапии преднизолоном.
Симптомы
Слабость, мышечные судороги, утомляемость, сердцебиение, нарушения ритма (особенно опасны на дигоксине). Симптомы появляются при уровне калия ниже 3,5 ммоль/л.
Тактика
При коротких курсах преднизолона (3–7 дней) специальной коррекции не требуется. При длительной терапии калий контролируют через 1, 2 и 4 недели, далее раз в месяц. При снижении ниже 3,5 ммоль/л добавляют препараты калия (10–20 ммоль в сутки) или калийсберегающий диуретик. У пациентов на дигоксине гипокалиемия опасна – риск аритмий.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Lasix (furosemide) prescribing information (2016)– ; DailyMed setid 2c9b4d8f-0770-482d-a9e6-9c616a440b1a
- AEMPS: Ficha técnica: Furosemida (nº registro 68077), sección 4.5 (2024)– AEMPS, CIMA, nº registro 68077, revisión 09/2024, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica: Prednisolona (nº registro 84003), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 84003, revisión 04/2026, sección 4.5