УмеренноеТрициклические антидепрессанты×Петлевые диуретики
Обновлено · Методология
Механизм
Аддитивная ортостатическая гипотензия. Амитриптилин блокирует α1-адренорецепторы и снижает компенсаторную реакцию сосудов при гиповолемии (от диуретика).
Симптомы
Головокружение при вставании, обмороки, утомляемость. У пожилых пациентов – риск падений и переломов.
Тактика
У пожилых пациентов – контроль артериального давления стоя и сидя через 1–2 недели после старта амитриптилина. Предупредить о медленном вставании. При нейропатической боли альтернатива – габапентин или прегабалин (без α1-блокады).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Amitriptyline HCl tablets prescribing information (2014)– ; DailyMed setid 4e520c63-1cf6-40f6-a51c-3f9b0e181342
- AEMPS: Ficha técnica: Amitriptilina (nº registro 89862), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 89862, revisión 05/2026, sección 4.5