Фуросемид × Гентамицин

Гентамицин (аминогликозидный антибиотик) обладает прямой ото- и нефротоксичностью. Фуросемид также способен повреждать улитку и снижает почечную перфузию через гиповолемию. Эффекты суммируются – описаны случаи необратимой сенсоневральной тугоухости и острого повреждения почек.

Шум и звон в ушах, снижение слуха, головокружение. В тяжелых случаях – глухота, не восстанавливающаяся после отмены. Параллельно – снижение мочеотделения, рост креатинина в анализе крови.

Сочетание избегают. При вынужденном применении – минимальная эффективная доза фуросемида, ежедневный контроль креатинина и слуха (если возможно – аудиометрия). Гентамицин дозируют по схеме «один раз в сутки» по массе тела и функции почек, концентрацию измеряют по протоколу.