Аддитивная нефротоксичность. Аспирин подавляет простагландин-зависимый почечный кровоток (при высоких дозах), гентамицин дает прямую тубулотоксичность.
Симптомы
Снижение мочеотделения, рост креатинина в анализе крови. У пожилых и при хронической болезни почек симптомы появляются раньше.
Тактика
Кардиопротективные дозы аспирина (75–100 мг) не требуют отмены. При высоких дозах – контроль креатинина перед и через 3–5 дней терапии гентамицином. Адекватная гидратация, при возможности – переход на менее нефротоксичный антибиотик (цефалоспорин, карбапенем).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.