Умеренное
Ацетилсалициловая кислота × метилпреднизолон
Антиагреганты (низкие дозы) / НПВС (анальгетические дозы)×Системный глюкокортикоид
Механизм
Глюкокортикоиды повреждают слизистую желудка и подавляют образование защитных простагландинов. С аспирином – аддитивный риск желудочно-кишечной язвы и кровотечения.
Симптомы
Боль в эпигастрии, тошнота, изжога. При длительной терапии – риск язвы желудка и желудочно-кишечного кровотечения (черный стул, рвота с примесью крови). У пожилых и при язвенной болезни в анамнезе риск выше.
Тактика
При коротком курсе метилпреднизолона аспирин в кардиопротективной дозе допустим с гастропротекцией пантопразолом. При длительной системной терапии – внимание к симптомам диспепсии, при необходимости контроль крови в стуле.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.