Умеренное
Амлодипин × метилпреднизолон
Блокаторы кальциевых каналов (дигидропиридины)×Системный глюкокортикоид
Механизм
Аналогично амлодипин + преднизолон. Метилпреднизолон вызывает задержку натрия через минералокортикоидный эффект, снижая антигипертензивный эффект амлодипина.
Симптомы
Постепенный рост артериального давления через 2–4 недели после старта глюкокортикоида. У пациентов с сердечной недостаточностью – отеки, прибавка веса.
Тактика
При коротком курсе метилпреднизолона коррекция не требуется. При длительной системной терапии – повышение дозы амлодипина или добавление диуретика (гидрохлоротиазид, индапамид) с контролем артериального давления каждые 2 недели.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.