Умеренное
Амлодипин × Флуконазол
Блокаторы кальциевых каналов (дигидропиридины)×Противогрибковые препараты, триазолы
Механизм
Флуконазол в высоких дозах (200 мг в сутки и выше) блокирует фермент CYP3A4 – основной путь метаболизма амлодипина. Концентрация амлодипина в крови может расти. Эффект клинически слаб при коротких курсах.
Симптомы
Снижение артериального давления, головокружение при вставании, утомляемость. У пожилых – риск падений.
Тактика
При коротком курсе флуконазола (до 7 дней) коррекция обычно не требуется. При длительной системной терапии (>14 дней) дозу амлодипина снижают на 25% с контролем артериального давления.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.