Умеренное
Амлодипин × мелоксикам
Блокаторы кальциевых каналов (дигидропиридины)×НПВС, COX-2 предпочтительный, производное оксикама
Механизм
Нестероидные противовоспалительные антагонизируют антигипертензивный эффект амлодипина через подавление почечной простагландин-зависимой регуляции натрия.
Симптомы
Постепенный рост артериального давления через 1–2 недели приема мелоксикама. У пациентов с хронической болезнью почек – риск задержки жидкости и отеков.
Тактика
При коротком курсе мелоксикама (5–7 дней) контроль артериального давления. При длительной анальгезии – переход на парацетамол или целекоксиб (с гастропротекцией).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.