ЗначимоеБлокаторы кальциевых каналов (дигидропиридины)×Противогрибковые препараты системного действия. Производные имидазола
Обновлено · Методология
Механизм
Кетоконазол – сильный блокатор фермента CYP3A4 – основного пути метаболизма амлодипина. Концентрация амлодипина в крови растет в 2–3 раза, риск симптомной гипотензии и острого повреждения почек.
Симптомы
Снижение артериального давления: головокружение при вставании, обморок. Возможны отеки голеней (характерно для амлодипина), приливы крови к лицу, тахикардия (рефлекторная).
Тактика
Сочетание избегают. Альтернатива противогрибковой терапии – тербинафин при дерматомикозах или эхинокандины при системных микозах. Если кетоконазол необходим – дозу амлодипина снижают вдвое.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Ketoconazole tablet (Amerisyn LLC) – Prescribing Information (2014)– ; DailyMed setid 1d598696-c6f3-4b7c-ad73-949d2089df35
- AEMPS: Ficha técnica: Amlodipino (nº registro 65461), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 65461, revisión 08/2025, sección 4.5