УмеренноеБлокаторы кальциевых каналов (дигидропиридины)×Фторхинолоны (хинолоновые антибактериальные препараты)
Обновлено · Методология
Механизм
Амлодипин разрушается в печени ферментом CYP3A4. Управление по контролю качества лекарств США (FDA) относит ципрофлоксацин к умеренным ингибиторам CYP3A4 (таблица ингибиторов FDA). Умеренные и сильные ингибиторы этого фермента повышают концентрацию амлодипина в крови, а с ней и риск снижения давления, у пожилых сильнее (инструкция амлодипина; инструкция амлодипина FDA). Отдельных сведений по этой паре инструкции не приводят.
Симптомы
Головокружение и слабость, особенно при вставании, из-за снижения артериального давления; отеки голеней и стоп (инструкции амлодипина). У пожилых эти эффекты выражены сильнее (инструкция амлодипина).
Тактика
Во время курса ципрофлоксацина следят за признаками снижения давления и отеками, чтобы решить, нужна ли коррекция дозы амлодипина (инструкция амлодипина, утвержденная Управлением по контролю качества лекарств США, FDA). Испанская инструкция амлодипина тоже допускает, что с умеренными ингибиторами фермента CYP3A4 понадобятся клиническое наблюдение и коррекция дозы, особенно у пожилых (инструкция амлодипина). Повышают дозу амлодипина у пожилых осторожно (инструкция амлодипина).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: For Healthcare Professionals: FDA's Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems (2026)– FDA, content current as of 05/29/2026, Table 1: ciprofloxacin – CYP1A2 and CYP3A moderate inhibitor
- AEMPS: Ficha técnica: Amlodipino (Norvas 10 mg) (nº registro 59160), secciones 4.4 y 4.5 (2024)– AEMPS, CIMA, nº registro 59160, revisión 01/2024, secciones 4.4 y 4.5
- FDA: Norvasc (amlodipine besylate) tablets prescribing information (Viatris) (2023)– FDA label, DailyMed setid 7367289c-b0b0-466a-83e2-558e2985c29f, revised 02/2023, sections 7.1 and 12.3