Умеренное
Азитромицин × Ципрофлоксацин
Макролиды×Фторхинолоны (хинолоновые антибактериальные препараты)
Механизм
Двойная антибиотикотерапия с аддитивным удлинением интервала QT. Используется при тяжелых инфекциях (например, эмпирическая терапия внебольничной пневмонии у пожилых пациентов с риском атипичной флоры).
Симптомы
Удлинение интервала QT на ЭКГ. Головокружение, обмороки, сердцебиение. В редких случаях – полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт». Риск выше при гипокалиемии, гипомагниемии, брадикардии и ишемической болезни сердца.
Тактика
Сочетание оправдано в стационаре по показаниям (тяжелая пневмония, абдоминальный сепсис). ЭКГ до старта и через 2 дня курса. Калий и магний поддерживают в норме. При амбулаторных инфекциях избегают двойной терапии.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.