Азитромицин × Ципрофлоксацин

Оба антибиотика удлиняют интервал QT на электрокардиограмме, и при совместном приеме растет риск нарушений ритма, включая желудочковую тахикардию типа «пируэт» (инструкции азитромицина и ципрофлоксацина).

Удлинение интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ), сердцебиение, головокружение, обмороки. Редко – полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт», которая может закончиться остановкой сердца (инструкция азитромицина). Риск выше у пожилых и у женщин, при гипокалиемии и гипомагниемии, брадикардии, сердечной недостаточности и после инфаркта миокарда (инструкции азитромицина и ципрофлоксацина).

Сочетания избегают: инструкция ципрофлоксацина, утвержденная Управлением по контролю качества лекарств США (FDA), требует не назначать его вместе с макролидами и другими препаратами, удлиняющими интервал QT (инструкция ципрофлоксацина FDA). Испанские инструкции обоих антибиотиков допускают сочетание только с осторожностью (инструкции азитромицина и ципрофлоксацина). Если без сочетания не обойтись, учитывают, что инструкция FDA требует избегать ципрофлоксацина и при удлиненном интервале QT, некорригированной гипокалиемии или гипомагниемии, сердечной недостаточности, инфаркте миокарда и брадикардии (инструкция ципрофлоксацина FDA). Пожилые пациенты и женщины чувствительнее к удлинению QT (инструкции азитромицина и ципрофлоксацина).