Азитромицин × Галоперидол

Оба препарата удлиняют интервал QT на электрокардиограмме. Инструкция азитромицина сообщает об удлинении QT и случаях желудочковой тахикардии типа «пируэт» на фоне макролидов, в том числе азитромицина. Инструкция галоперидола сообщает об удлинении QT, желудочковых аритмиях и внезапной смерти; риск выше при высоких дозах, высокой концентрации в крови и при парентеральном введении, особенно внутривенном. Вместе эффекты складываются.

Удлинение интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ) пациент сам не чувствует. Возможны сердцебиение, головокружение, обмороки. Опасное осложнение – желудочковая тахикардия типа «пируэт», которая может закончиться остановкой сердца (инструкция азитромицина). Риск выше у женщин и пожилых, при низком калии или магнии, выраженной брадикардии, болезнях сердца и тяжелой сердечной недостаточности (инструкции азитромицина и галоперидола).

Сочетание противопоказано: испанская инструкция галоперидола запрещает его вместе с препаратами, которые удлиняют интервал QT, и прямо называет среди них азитромицин (инструкция галоперидола). Инструкция азитромицина требует осторожности с такими препаратами, включая антипсихотики (инструкция азитромицина), а инструкция азитромицина, утвержденная Управлением по контролю качества лекарств США (FDA), советует взвешивать риск смертельного удлинения QT у пациентов, которые их принимают (инструкция азитромицина FDA). Перед стартом галоперидола снимают электрокардиограмму (ЭКГ), а низкий калий и магний исправляют до начала лечения; при удлинении корригированного интервала QT (QTc) дозу галоперидола снижают, а при QTc выше 500 мс его отменяют (инструкция галоперидола).