ЗначимоеПрочие антидепрессанты (NDRI)×Антипсихотические препараты первого поколения. Производные бутирофенона
Обновлено · Методология
Механизм
Галоперидол – субстрат фермента CYP2D6; бупропион – мощный блокатор CYP2D6. Уровни галоперидола в крови растут в 2–3 раза. Появляется риск экстрапирамидных симптомов и удлинения QT. Дополнительно оба препарата снижают порог судорог.
Симптомы
Экстрапирамидные симптомы (тремор, ригидность, акатизия), удлинение QT на ЭКГ, судороги. У пожилых – риск падений.
Тактика
Сочетание избегают. Альтернатива антипсихотика без CYP2D6-зависимости – оланзапин или арипипразол. Альтернатива антидепрессанта без CYP2D6-блокады – сертралин или эсциталопрам.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Haloperidol tablet (Ajanta Pharma USA Inc.) – Prescribing Information (2008)– ; DailyMed setid 31e33656-2f53-49e6-9816-261ea2e6961a
- AEMPS: Ficha técnica: Haloperidol Esteve 2 mg/ml solución oral (nº registro 58355), secciones 4.4 y 4.5 (2020)– AEMPS, CIMA, nº registro 58355, revisión 07/2020, secciones 4.4 y 4.5