Бупропион × Циталопрам

Аддитивное снижение порога судорог (оба препарата это делают). Дополнительно слабый серотонинергический риск (бупропион имеет минимальный серотонинергический компонент). Циталопрам сам удлиняет QT.

Судороги (особенно у пациентов с эпилепсией в анамнезе или нарушениями пищевого поведения), удлинение QT на ЭКГ, головокружение. Серотониновый синдром при сочетании с другими серотонинергиками.

Бупропион начинают с низкой дозы и повышают постепенно (инструкция FDA). Он повышает концентрацию циталопрама: площадь под кривой на 40%, пиковую концентрацию на 30%. Поэтому при добавлении бупропиона к циталопраму по испанской инструкции бупропиона пересматривают дозу циталопрама в сторону снижения. Если бупропион назначают для отказа от курения человеку, который принимает антидепрессант, в инструкции Zyntabac предлагают рассмотреть потолок 150 мг в сутки. При судорогах в анамнезе, булимии или анорексии бупропион противопоказан.