Критически опасноеСИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина)×Фторхинолон III поколения
Обновлено · Методология
Механизм
Левофлоксацин – фторхинолон, и его ficha técnica отдельным разделом требует осторожности у пациентов, уже принимающих препараты с QT-эффектом. Ficha técnica циталопрама относит к противопоказаниям сам факт лечения препаратом, способным удлинить интервал QT, без перечня исключений.
Симптомы
Удлинение QTc на ЭКГ, сердцебиение, головокружение, обмороки. Крайняя точка – полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт» с переходом в фибрилляцию желудочков. Риск выше при гипокалиемии, гипомагниемии, брадикардии, декомпенсированной сердечной недостаточности и у женщин.
Тактика
Пара стоит в противопоказаниях ficha técnica циталопрама, поэтому речь идет о выборе одного препарата, а не о снижении дозы. Инструкция фторхинолона говорит об осторожности, инструкция СИОЗС – о противопоказании, и более строгий документ определяет тяжесть. При внебольничной инфекции антибиотик подбирают вне этой группы.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Levofloxacin tablet (Chartwell Rx, LLC) – Prescribing Information – QT and CNS warnings (2020)– FDA Levaquin label, Warnings and Precautions §5.10; DailyMed setid 5c6c117c-9d91-48f4-9aaa-ee70b99218c2
- AEMPS: Ficha técnica de Seropram 30 mg (citalopram) (2024)– AEMPS CIMA, nregistro 63564, revisión 01/2024, secciones 4.2, 4.3 y 4.4
- AEMPS: Ficha técnica de Tavanic 500 mg (levofloxacino) (2026)– AEMPS CIMA, nregistro 62065, revisión 08/2026, secciones 4.4 y 4.5