УмеренноеСимпатомиметики центрального действия×Фторхинолон III поколения
Обновлено · Методология
Механизм
Оба способны удлинять интервал QT, и эффект складывается. Инструкция атомоксетина требует осторожности у пациентов с врожденным или приобретенным удлинением QT и при семейном анамнезе. Инструкция левофлоксацина предупреждает, что фторхинолоны применяют с осторожностью при факторах риска удлинения QT, и прямо называет совместный прием удлиняющих интервал препаратов.
Симптомы
Сердцебиение, головокружение, ощущение приближающегося обморока или сам обморок. Тяжелая аритмия при длинном QT, torsade de pointes, может начаться сразу с потери сознания. Гипокалиемия и гипомагниемия, частые при рвоте и поносе, повышают риск.
Тактика
При обычной инфекции антибиотик без влияния на QT снимает вопрос, а левофлоксацин оставляют на случай, когда замены нет. Если пара необходима, до начала корректируют калий и магний и обсуждают ЭКГ у пациентов с болезнью сердца, семейной внезапной смертью в анамнезе или другими удлиняющими QT препаратами.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- AEMPS: Ficha técnica Atomoxetina Cinfa 80 mg cápsulas duras EFG (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 82446, secciones 4.4 y 4.5
- AEMPS: Ficha técnica Levofloxacino Cinfa 500 mg comprimidos recubiertos con película EFG (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 75614, sección 4.4