Критически опасноеФторхинолоны (хинолоновые антибактериальные препараты)×СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина)
Обновлено · Методология
Механизм
Ципрофлоксацин – фторхинолон, и его ficha técnica прямо перечисляет прием других QT-препаратов среди факторов риска, требующих осторожности. Ficha técnica циталопрама относит к противопоказаниям сам факт лечения препаратом, способным удлинить интервал QT, без перечня исключений.
Симптомы
Удлинение QTc на ЭКГ, сердцебиение, головокружение, обмороки. Крайняя точка – полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт» с переходом в фибрилляцию желудочков. Риск выше при гипокалиемии, гипомагниемии, брадикардии, декомпенсированной сердечной недостаточности и у женщин.
Тактика
Пара стоит в противопоказаниях ficha técnica циталопрама, поэтому речь идет о выборе одного препарата, а не о снижении дозы. Кардиальный эффект у ципрофлоксацина слабее, чем у моксифлоксацина, но запрет в инструкции СИОЗС не делает исключений по силе эффекта. При инфекции мочевых путей замены вне фторхинолонов есть.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- AEMPS: Ficha técnica de Ciprofloxacino Cinfa 500 mg (2025)– AEMPS CIMA, nregistro 62765, revisión 11/2025, secciones 4.4 y 4.5
- AEMPS: Ficha técnica de Seropram 30 mg (citalopram) (2024)– AEMPS CIMA, nregistro 63564, revisión 01/2024, secciones 4.2, 4.3 y 4.4