Критически опасноеФторхинолоны (хинолоновые антибактериальные препараты)×Противоподагрические препараты
Обновлено · Методология
Механизм
Колхицин выводится через фермент CYP3A4 и транспортер P-гликопротеин и имеет узкий терапевтический диапазон (инструкция колхицина). Ципрофлоксацин в собственных инструкциях описан как ингибитор фермента CYP1A2, а Управление по контролю качества лекарств США (FDA) в своем перечне относит его и к умеренным ингибиторам CYP3A4. Торможение CYP3A4 может поднимать концентрацию колхицина в крови, а вместе с ней риск отравления.
Симптомы
Тошнота, рвота, диарея, мышечная слабость, парестезии. При выраженной токсичности – миопатия, нейропатия, угнетение костного мозга.
Тактика
Сочетание противопоказано по испанской инструкции колхицина: она запрещает колхицин во время приема ингибиторов фермента CYP3A4 или транспортера P-гликопротеина и еще 14 дней после них (инструкция колхицина). Управление по контролю качества лекарств США (FDA) относит ципрофлоксацин к умеренным ингибиторам CYP3A4 (перечень FDA), поэтому на время курса ципрофлоксацина и 14 дней после него колхицин не назначают. Инструкции других производителей колхицина при сочетании с умеренным ингибитором CYP3A4 требуют снизить максимальную дозу колхицина и внимательно наблюдать за пациентом (инструкция колхицина), а американская инструкция колхицина для профилактики сердечно-сосудистых событий советует избегать таких препаратов при нарушении функции почек или печени (инструкция колхицина FDA). При тяжелой почечной или печеночной недостаточности колхицин противопоказан сам по себе (инструкция колхицина). При первых признаках тошноты, рвоты, боли в животе или поноса колхицин прекращают, пациенту нужна неотложная помощь (инструкция колхицина).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Colcrys (colchicine) prescribing information (2022)– FDA, DailyMed setid d6adc880-5499-4691-93f3-27c87902d5fc (Proficient Rx, repackaged Colcrys), revised 10/2022, sections 2.4 (Table 1), 4, 5.3, 7 and 12.3
- AEMPS: Ficha técnica: Colchicina Seid 0,5 mg (nº registro 78947), secciones 4.2, 4.3, 4.5 y 4.8 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 78947, revisión 04/2026, secciones 4.2, 4.3, 4.5 y 4.8
- AEMPS: Ficha técnica: Colchicina Indoco 0,5 mg (nº registro 90154), secciones 4.2, 4.4 y 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 90154, revisión 02/2025, secciones 4.2, 4.4 y 4.5
- FDA: Lodoco (colchicine) prescribing information (2026)– FDA, DailyMed setid ff06d68f-d65f-d097-e053-6294a90a7e5f, Agepha Pharma, revised 08/2026, sections 4 and 7 (Table 1)
- FDA: For Healthcare Professionals: FDA's Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems (2026)– FDA, content current as of 05/29/2026, Table 1: ciprofloxacin – CYP1A2 and CYP3A moderate inhibitor
- AEMPS: Ficha técnica: Ciprofloxacino Cinfa 500 mg (nº registro 62765), secciones 4.4 y 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 62765, revisión 11/2025, secciones 4.4 y 4.5