Значимое
Колхицин × дилтиазем
Противоподагрические препараты×Антагонист кальциевых каналов, non-DHP (производное бензотиазепина)
Механизм
Дилтиазем – умеренный блокатор фермента CYP3A4 и транспортера P-гликопротеина. Колхицин – субстрат обоих с узким терапевтическим окном. Концентрация колхицина в крови растет в 2–3 раза, риск миелосупрессии и нейромиопатии.
Симптомы
Профузный понос, рвота, боль в животе. При длительном сочетании – мышечная слабость, периферическая нейропатия, падение лейкоцитов и тромбоцитов.
Тактика
При хронической болезни почек или печеночной недостаточности сочетание не назначают. При сохранной функции – колхицин 0,3 мг через день и не более 5 дней. Альтернатива колхицину при подагре – глюкокортикоид внутрисуставно.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.