ЗначимоеСелективные бета-адреноблокаторы×Антагонист кальциевых каналов, non-DHP (производное бензотиазепина)
Обновлено · Методология
Механизм
Недигидропиридиновый антагонист кальция (дилтиазем) + бета-блокатор (бисопролол) – аддитивная блокада атриовентрикулярного (АВ) узла + отрицательный инотропный эффект.
Симптомы
Брадикардия (пульс ниже 50 в минуту), головокружение, обмороки. На ЭКГ – АВ-блокада I–II степени. У пожилых – риск падений.
Тактика
Сочетание избегают. Если необходим контроль частоты при фибрилляции предсердий – выбирают бисопролол + дигоксин (без дилтиазема) или дилтиазем с отменой бисопролола.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Cardizem section 7 (2014)– ; DailyMed setid f3e7ecef-f360-4987-a4f5-933214130ab2
- AEMPS: Ficha técnica: Bisoprolol (nº registro 78903), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 78903, revisión 05/2026, sección 4.5