ЗначимоеАльфа- и бета-адреноблокатор (неселективный β + α1)×Антагонист кальциевых каналов, non-DHP (производное бензотиазепина)
Обновлено · Методология
Механизм
Недигидропиридиновый антагонист кальция (дилтиазем) + бета-блокатор (карведилол) – аддитивная блокада АВ-узла + отрицательный инотропный эффект. Карведилол имеет дополнительный α1-блокирующий эффект, что усиливает гипотензию.
Симптомы
Брадикардия (пульс ниже 50 в минуту), головокружение, обмороки. На ЭКГ – АВ-блокада I–II степени. У пожилых – риск падений.
Тактика
Сочетание избегают. Альтернатива при сочетании сердечной недостаточности и стенокардии – карведилол + амлодипин (дигидропиридин, без АВ-эффекта) или дилтиазем с отменой карведилола.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Coreg section 7 (2017)– ; DailyMed setid 07c619c6-4a0c-445e-94fa-664a54f68a39
- AEMPS: Ficha técnica: Carvedilol (nº registro 66230), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 66230, sección 4.5