карведилол × Инсулин

Бета-блокаторы маскируют адренергические симптомы гипогликемии (тахикардия, тремор, потливость). У пациентов с сахарным диабетом на инсулине повышается риск тяжелой нераспознанной гипогликемии.

Спутанность сознания, нарушения зрения, утрата контакта, судороги. Тахикардия, тремор и потливость подавлены – пациент не успевает распознать гипогликемию.

Карведилол назначают пациентам с сахарным диабетом с осторожностью. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса карведилол остается препаратом первой линии (улучшает выживаемость) – обучают пациента распознавать гипогликемию по любому необычному ощущению. При инсулинотерапии увеличивают частоту самоконтроля глюкозы (4 раза в сутки) первый месяц. Альтернатива при артериальной гипертензии без ХСН – ингибитор АПФ или сартан с диуретиком.