Брадикардия (пульс ниже 50 в минуту), головокружение, обмороки. На ЭКГ – АВ-блокада I–II степени. У пожилых – риск падений.
Тактика
Сочетание избегают. Если необходим контроль частоты при фибрилляции предсердий – выбирают карведилол с добавлением дигоксина (вместо верапамила) или верапамил с отменой карведилола. У пациентов с сердечной недостаточностью карведилол предпочтительнее (доказана польза в исследованиях COPERNICUS и CIBIS).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.