Значимое
Колхицин × Верапамил
Противоподагрические препараты×Недигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов
Механизм
Верапамил блокирует фермент CYP3A4 и транспортер P-гликопротеин – две пути выведения колхицина. Концентрация колхицина в крови растет, риск миопатии, нейропатии и панцитопении повышается.
Симптомы
Профузный понос, рвота, боль в животе. При длительном сочетании – мышечная слабость, периферическая нейропатия, падение лейкоцитов и тромбоцитов.
Тактика
При хронической болезни почек или печеночной недостаточности сочетание не назначают. При сохранной функции – колхицин 0,3 мг через день и не более 5 дней. Альтернатива колхицину при подагре у пациента на верапамиле – глюкокортикоид внутрисуставно или коротким системным курсом.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.