Бисопролол × Фуросемид

Стандартная комбинация при сердечной недостаточности и артериальной гипертензии. Аддитивный гипотензивный эффект, фуросемид вызывает гипокалиемию, что усиливает риск аритмий у пациентов с сопутствующими QT-удлиняющими препаратами.

Снижение артериального давления, головокружение при вставании, утомляемость. У пожилых – риск падений. При сочетании с дополнительными антигипертензивными – брадикардия (пульс ниже 60 в минуту).

Сочетание стандартное. Калий и магний контролируют каждые 1–3 месяца. При калии ниже 4,0 ммоль/л подключают калий-сберегающий диуретик (спиронолактон) или препарат калия. Артериальное давление и пульс – через 1–2 недели после старта.